Гирудотерапия (с латинского) или бделлотерапия (с греческого) - переводится как лечение пиявками. Лечение пиявками является одним из наиболее древних методов медицины. Однако, в бочке меда есть ложка дегтя, поэтому я рассказываю о противопоказаниях и рекомендациях.

Рассматриваю пиявок, выращенных не в водоемах, а в лабораторных условиях. Это дает гарантию незаражения СПИДом, гепатитом и другими страшными болезнями. Чтобы удостовериться в качестве пиявок, требуется 2 вещи: порядочность медучреждения и сертификат качества на партию пиявок. Сертификат нужно отксерить и сохранить у себя даже после проведения лечения.

Инфекционные осложнения гирудотерапии возникают даже с лабораторными пиявками, только в меньшей степени. В каждой пиявке есть бактерии-симбионты, и если они все же нанесли вред вашему организму - лечение производится антибиотиками. Вот тут и пригодится сертификат на пиявки при назначении врачом антибиотика, т.к. там указан ее тип и место выращивания.

Не стоит совместно с гирудотерапией проводить лечение антиагрегантами. Возможны внутренние кровотечения.

С осторожностью стоит проводить гирудотерапию людям с гипотонией.

Почему пиявок нужно ставить в медучреждении, а не в салоне красоты (как и нанесение татуировок, и удаление родинок). Возможны аллергические реакции, а т.к. это вещь сугубо уникальная - под рукой должен быть врач и даже реанимационная бригада. Самое страшное - анафилактоидная реакция, однако она фиксируется в 1 случае на 10000.

Гиперпигментация кожи в местах пиявочных укусов отмечена в 5% случаев. Устранить эти пятна удается с помощью вакуумной терапии, медового массажа с аутокровью из приставной пиявки, а также подкожными инъекциями аутокрови в зонах пигментации.

Четкие противопоказания гирудотерапии.

Осложнения и побочные эффекты при гирудотерапии существуют и их нужно предупреждать. Первое условие профилактики осложнений - учет врачом противопоказаний:
- заболевания, характеризующиеся склонностью к кровоточивости (геморрагические диатезы);
- продолжающееся кровотечение;
- выраженную анемию (уровень гемоглобина ниже 100 г/л);
- кахексию;
- аллергию на пиявки.

А теперь общие рекомендации и уточнения.

Что должен делать медперсонал.

Перед процедурой:
- врач должен заказать стерильных пиявок;
- определить их необходимое количество и область применения;
- дать пациенту направление на исследование гемоглобина (Hb) и гематокрита (Ht);
- дать рекомендации больному о подготовке к процедуре;
- дать указания медсестре о местах постановки пиявок.

Во время процедуры:
- медсестра измеряет АД;
- медсестра обрабатывает область постановки пиявок;
- устанавливает пиявки;
- следит, чтобы пиявки не заползли в нетерапевтические зоны;
- оставляет пиявки до насыщения (10-15 минут);
- снимает отпавшие пиявки или при необходимости удаляет их с помощью соли, приложенной к присоске пиявки.
- все манипуляции осуществляются в перчатках.

После процедуры:
- медсестра складывает пиявок в банку с 70% спиртом и с крышкой;
- пиявок уничтожает в соответствии с санитарно-гигиеническими инструкциями;
- места укусов обрабатывает перекисью водорода 3% и накладывает давящую повязку.

Профилактические меры:
- предупредить расползание пиявок;
- исследовать Hb/Ht до и после процедуры в течении 48 часов;
- антибиотик профилактический Ceclor;
- контроль АД, температуры пациента и признаков воспаления ранок.

Рекомендации пациенту. 

Готовясь к первому посещению врача:
- соберите все имеющиеся у вас результаты анализов, обследований, медицинскую карточку с записями диагнозов;
- имейте в виду, что и ранее перенесенные заболевания принимаются во внимание врачом при назначении процедур гирудотерапии;
- сообщите врачу о всех недомоганиях, которые вас беспокоят, в том числе и о тех, которые, как вам кажется, не имеют прямого отношения к болезни, по поводу которой вам предстоит лечится;
- сообщите о всех принимаемых вами медикаментах, в том числе о тех, которые вы принимаете время от времени;
- накануне сеанса хорошо помойтесь с детским мылом.

В день проведения сеанса:
- воздержитесь от пользования ароматическим мылом, косметикой и другими пахучими средствами;
- исключается употребление алкоголя;
-избегайте контакта с техническими веществами: моющие средства, хлорка, бензин, лак, краска и т.д., оставляющими стойкий запах, к которым чувствительны пиявки;
- при постановке пиявок на ноги женщинам лучше прийти на сеанс в брюках.
- в течение 3-4 часов до сеанса желательно воздержатся от курения.

После процедуры повязку не снимайте в течение суток, если повязка промокла - дополнительно забинтовать.

Обо всех недомоганиях сообщите врачу. Некоторые их них являются обычной реакцией на постановку пиявки и проходят через несколько часов, а в некоторых случаях надо прекратить лечение пиявками.

Нельзя чесать места укусов, если зуд очень беспокоит, врач даст вам необходимые таблетки.