Оценка эффективности действия лекарств (06.09.2014). |
2014 - Сентябрь | |
06.09.2014 12:27 | |
Инструкция к лекарственному препарату - это кладезь информации. Проблема в том, что там нет разделов, понятных человеку (вида "эффективность препарата"). И приходится приложить усилия, чтобы понять, какие крупинки информации в инструкции укажут на то или иное свойство препарата. И как назло, даже если примерно представляешь, в каком именно разделе инструкции лежит информация об эффективности препарата - не представляешь, какая именно строчка за это отвечает. Для четкого понимания инструкции необходимы медицинские знания; именно поэтому сайты с инструкциями делают пометку, что информация - только "для ознакомления" или "для врачей". Пусть у нас есть иммунная система. Она игнорирует "плохие" вещества и не трогает "хорошие" (если начинает атаковать "хорошие" - то это аутоиммунное заболевание). Но я в корне неправ, т.к. веществ в организме не 2, а 4 вида: Признак "чужой" присущ и глистам, и лекарствам, и бифидобактериям, и еде. Осталось определить, хороший или плохой. Все, что можно, организм переваривает - из этого получаются простейшие вещества. Их подхватывают транспортные белки - и они являются маркером "свой" для иммунной системы. Все, что они не подхватили - остается чужим. Если чужое агрессивное - иммунная система его мочит, если нейтральное - не трогает. И либо нейтральное чужое просто выведется организмом (бесполезное вещество), либо остается в нем жить (бифидобактерии, полезные друзья, имеют признаки "своего", полученного с тысячелетиями эволюции). Возвращаемся к лекарству. Действие лекарства обусловлено его попаданием в кровь или ткани и нахождения там (на протяжении времени кровь/лимфа могут донести его туда, куда надо). Например, "фосфалюгель" обволакивает язву и сообщает ей некие необходимые вещества - как ткани. А "парацетамол" бежит с кровью, по пути обезболивая то, что надо. Остатки этих лекарств будут выведены из организма. Способность препарата отдаться транспортным белкам - параметр "связывание с белками крови" в разделах "фармакокинетика" или "фармакодинамика" инструкции. Параметр количественный, процентный, максимально возможный. За него может отвечать и состав действующего вещества, и его количество относительно вспомогательных и куча других факторов. Если параметр равен 90% - значит, оставшиеся 10% вещества будут, как балласт, болтаться как в кишечнике, так и в крови/лимфе, пока иммунная система не грохнет (агрессивные) или почки их не выведут (нейтральные). Со временем и 90% полезного вещества будут удалены ввиду химических процессов в процессе воздействия, ожидаемого от лекарства, и иных факторов (например, в виде метаболитов) - но это уже совсем другая история. Если параметр равен 30% - значит, в лучшем случае 70% препарата будут захламлять организм; а если они агрессивные - ещё и пакостить, пока иммунная система их не грохнет или сам балласт не потеряет свою химическую активность. 3 физиологических камня преткновения: 2 пидорастических камня преткновения: Наличие количественного параметра "связывание с белками крови" - показатель оригинальности лекарства (проведены исследования), а не дженерика. |
|
Обновлено ( 05.08.2019 21:49 ) |