Повышение референтных значений анализов (25.11.2016). |
2016 - Ноябрь | |||
25.11.2016 19:48 | |||
Для чего завышать границу референтных значений или расширять их диапазон. Представим, когда мужчина начинает хорохориться перед женщиной или одно государство начинает выпендриваться перед другим. Распушил перья - вот я какой крутой, у меня все хорошо. Но на деле лишь пускает пыль в глаза - реальная картина заметно хуже. Примеры: - налог с доходов физических лиц "13%" . В реале - 42.1% + НДС 20%, который вкладывается в стоимость импортных товаров. Плюс повторное налогообложение 13%, если квартира/машина в собственности менее 5 лет; - инфляция: в официальной статистике всегда старается упасть ниже 10% - но это усредненный и выборочный показатель; на деле - около 15%. ГВС за 2 года подорожала на 30%, ХВС и водоотведение на 16%, содержание и ремонт ЖП на 52%, но нельзя забывать про новый налог "взнос на кап. ремонт"; - статистика ФСГС в разделе "Средние потребительские цены на отдельные виды товаров и услуг" тоже не так чиста. Среднее повышение цен 2005-2015 - 2.5-4 раза. Но некоторые позиции доставляют: "Ремонт холодильников всех марок - 1366 рублей" (дайте координаты этой фирмы!!!), "Молоко питьевое цельное пастеризованное 2,5-3,2% жирности - 47 рублей" (так 2.5% или 3.2%?), "Подсолнечное масло - 108 рублей" - в ашане и то дороже, "Электропылесос напольный - 6190 рублей" (какой же именно: есть дешевле, есть дороже); - даже при таких числах становится ясно: 40000 в 2008 году в роли программиста-стажера - это точно больше, скажем, 80000 в 2016 году в роли ведущего программиста. Налицо ухудшение качества жизни. Даже несмотря на то, что программистам-стажерам сейчас платят 40000, а можно найти и 60000 (везение); - до сих пор отхожу от СК РФ, диктующего "равенство в браке". Хрен там плавал! Итак, стоит задача у неких лиц: повысить здоровье нации. Это можно сделать несколькими путями: вылечить всех больных, убить всех больных, расширить диапазон референтных значений (чтобы было больше "здоровых"). Первое нереально, второе успешно применяется на пенсионерах текущих и будущих, третье уже тоже в действии. Держу в руках анализы ЦКБ РАН (в пределах одной организации!): - от 2014 и 2016 годов: АЛТ 0-40 против 0-50 (выше, на 25%), АСТ 0-40 против 0-50 (выше, на 25%); - от 2012 и 2015 годов билирубин непрямой 6-15.4 против 0-12.7 (что за бред?!); - от 2012 и 2016 годов: СОЭ 2-10 против 2-15; - от 2014 и 2016: билирубин общий 14-20 против 14-21; - от 2015 и 2016 годов: 25-OH витамина D 10-55 против 9.5-55.5. Больше не смотрел, назрел явный вопрос: как сравнивать анализы между собой, если даже в пределах одной организации это невозможно адекватно сделать? Фельдшеры говорят, мол, референтные значения написаны на сертификатах поставляемых реагентов. Но когда верхний предел СОЭ отличается на 50%, даже если произошла смена реагента, - это абсурд. Если 2 реагента считают число эритроцитов верно - должен быть 1 референтный предел; если считают неверно - один из них фальсифицирует данные не только референтными значениями, но и результатом. Это аж две темы для кандидатской диссертации в сфере медицины: завышение пределов и отсутствие единого реестра этих пределов. (добавлено 07.11.2017) Если сравнивать разные организации - попадаются и такие различия: в 2008 году верхняя граница нормы гемоглобина для мужчин была в среднем 160, то сейчас - в ЦКБ РАН 172, в Инвитро - 174. |
|||
Обновлено ( 30.09.2019 19:53 ) |