Первая часть была посвящена удалению доброкачественных гемангиом в количестве штук 5. Поняв, что врач - баба толковая, - надо брать: не замужем при повторном посещении на удаление пошло всё: гемангиомы, кератомы и т.д. Было удалено 16 образований, 2 было удалить невозможно (оговорено ранее с разными спецами: иначе сквозная дыра в губе получится).

Это глобальное вмешательство обернулось некоторыми проблемами. Также изменилась бюрократия до выполнения процедур, включая сговор медицинских организаций, - с целью повышения итоговой стоимости лечения.

Для повышения степени сопереживания, нужно:

- посмотреть мем "чайник жопа горит";

- прогуглить визжание Витаса;

- вспомнить звук паяльника, сжигающего палец при неумелом обращении. Ну или как рабов клеймили при рабовладельческом строе без наркоза;

- вспомнить самый сильный запах горелого мяса - с переносом горения на собственное тело.

Всё ← когда-то бывает в первый раз. Онколог Шидакова Фатима Хыйсаевна из ЦКБ РАН (теперь переименована в НКЦ-2): иностранная молодая женщина со стажем работы меньше 5 лет - каждое из этих четырех постулатов говорило о том, что с ней будут проблемы. Тем не менее, сразу попасть в ЦКБ, - вероятно, что-то значит. Например, в Семашко без кандидатской степени хрен кого возьмут - а эта девочка ее пишет: что если это хитрый план. Поэтому с ней были проблемы, от нее не зависящие: на повторном посещении ее подставил отдел приема заявок (не выделил большого окна на сами операции - пришлось импровизировать и, кажется, подключать избыток медсестер).

Когда впервые к ней попал, не знал ни об одном из постулатов (при записи фамилия была озвучена без инициалов) - лишь прикинув их по внешности на самом приеме. Но нужно было хоть что-то начинать, т.к. дискомфорт от родинок уже достал (состояние у мужчин между "само пройдёт" и "уже поздно", близко к последнему). Тогда решили: удаляем самое огромное, что есть на теле, в малом количестве - как тестовый прием. Первую часть-таки стоит перечитать, т.к. идет сравнение именно с ней. Тогда же и пришло понимание, что мои удаленные "родинки" - это гемангиомы, и гемангиомы - это не папилломы, и ВПЧ у меня нет.

Второй поход осложнился тем, что выпал из жизни на месяц - и несколько себя запустил. Не брился 2 месяца - щетина достигла длины >22мм - и стала похожа на бородку по всему лицу. Под ней иногда появлялся незаметный прыщик, семена кунжута застревали при их пожирании - теперь считаю бороду признаком антисанитарии.

Нужно понимать, что идёшь к женщине кромсать всё тело, - гигиена должна быть 100%-ная, то есть все волосы идут под нож. Бритьё нужно проводить накануне операции, а не вечером: воспалённые мелкие царапины являются противопоказанием к проведению хирургии. С учетом прошлого посещения, запись была произведена на утро - пришлось вставать в 4 утра, т.к. ещё и ехать через весь город. И учитывать ещё то, что заснул всего лишь в полночь из-за мандража.

Успешно превратившись из неандертальца в человека (неполностью из-за нехватки времени), были сделаны привычные для посещения врача приготовления:

- сладкая вода с запасом. Вспоминая прошлое посещение, в этот раз пил её до и после операций, а не просто после, - что избавило от состояния "поплыл";

- полный холодильник легкоусвояемой еды - сейчас это эффективно помогает выживать;

- необходимое количество масок: количество кашляющих пидорасов в метро и наземном транспорте - просто шкалит;

- термобельё: не жарко, не холодно - спасло, когда заснул в метро и почти продул коленку;

- тонкая флисовая толстовка: не нужна до посещения, но нужна при ходьбе по территории больницы и после экзекуции, когда штормит в первые полчаса-час;

- сам выбор времени операций - оптимален: в холодное время года. Похоже, связано с тем, что нельзя потеть: риск занесения инфекции в выжженное углубление под в будущем сформировавшуюся корку. Также даётся возможность не мыться несколько дней, вместо требуемых суток, - чтобы дать возможность ранам максимально затянуться на сухой коже.

Сама процедура, по ощущениям, отличалась от предыдущей:

- лежал лицом вверх - видел своими глазами густые струи дыма, в которые превращалась собственная плоть. И шипение такое, как у мяса на раскаленной сковородке;

- при работе в интимных зонах разной этиологии - включайте мем с чайником;

- при работе на лице у противоположного виска (анестезия и второй раз там брала слабо) - включайте Витаса: еле дотерпел, ловил нервные тики в глаз, дергался, шипел, царапался (кушетку). При этом на шее удаление - вообще нормально.

После экзекуции:

- от меня несет горелым мясом, даже в куртке и толстовке. Близстоящий народ в троллейбусе - косился. Запах - стойкий, примерно полчаса-час;

- сразу поехал в гости на пару часов - было ошибкой с везением. Уехал вовремя, почувствовав неладное, - и дома, спустя 4ч после процедуры, стал слабым и лёг спать. Вырубился мгновенно. Спустя 2ч сна, произошло то, что в прошлый раз было только на следующее утро: слабость, озноб, несуществующая температура, башка раскалывается, белки глаз красные, сосудики в глазах видны. Да не убоюсь я зла, бл. А вот на следующее утро уже проще: только ощущение давления и опухшей головы, невнимательность;

- чем больше не сидишь при операциях на жопе в первые часы - тем выше шанс успешного заживления. Когда срешь - нужно кидать на воду туалетную бумагу: грязная вода не должна попадать в раны в виде брызг, намочив пластырь. Да и пластырь будет снят на следующее же утро;

- так как образования рассредоточены по всему телу, сложно выбрать позу в лежачем положении. В зависимости от положения на интимных зонах: возможности сидеть, закидывать ногу на ногу, скрещивать руки на плечах во время озноба - под вопросом.

Стоит сказать о проблемах для клиента, появившихся в медицинских учреждениях за последние годы:

- навязывание консультаций с блокировкой предоставления услуг без них. В данном случае, иду удалять то, что было проконсультировано 1.5 года назад, и к тому же врачу - а хрен тебе;

- такая же фигня была обнаружена ранее, при попытке себе поставить холтер: "нужна" первичная консультация кардиолога за 5к, установка холтера 500руб, "нужна" повторная консультация за 4к при снятии холтера, расшифровка показаний холтера 4к. Итого, заключение обходится в 13.5к вместо 4.5к;

- внедрили новое правило: прошло 3мес - и повторная консультация становится первичной - и стоит дороже;

- из части прайс-листов скрыты отдельные стоимости удаления образований. Цены узнаются по факту оказания консультации - деньги за которую не будут возвращены в любом случае. В ЦКБ в настоящий момент меняется прайс - вот прямо на сейчас все коды услуг по чеку в прайсе бьются (хоть и с опечатками), а пару недель назад - нет;

- оказанная консультация - недействительна в другом медицинском учреждении. Поэтому клиент оказывается в заложниках, услышав поштучные цены удаления образований (или суммарную цену конкретно своих образований) - а деваться уже некуда;

- разница в цене при удалении гемангиом-папиллом и кератом-родинок - высосаны из пальца: удаляются одинаковой методикой и тем же аппаратом. Цена за родинку-кератому 3к при цене за папиллому-гемангиому 300руб в 2022 году - чистое мошенничество.

Как это выражено в других организациях:

- ИММА. Консультация 2.7к, удаление именно родинки 4к, удаление папиллом-гемангиом 2.89к за 6шт. При этом на вопрос, какая цена будет при 3шт - "врач скажет на консультации";

- СМ-клиника: консультация 2.5к, нет поштучных цен (есть комплексы услуг разной степени сложности). 2 категория: 0.5-1см, до 5шт - 6.25к. 3 категория: 1-1.5см, до 5шт, 11.35к. Если отдельно оценивать услуги из состава комплекса - анестезия 0.55к/ампулу (в ЦКБ покупаются сразу 2шт за суммарные 1к: необходимый минимум), "дезинфекция и обработка кожи" (спиртом протереть и пластырь наклеить) 1.6к. На вопрос: что будет, если 2 родинки из 2 категории и 3 из 3 категории - четкого ответа не последовало. Но было подтверждено: если врач на консультации скажет гигантскую цену - за консультацию деньги не возвращаются. Именно в этот момент возник вопрос: а врач несет ответственность за свою консультацию - или ситуация как с юристами?

О ценах уплаченных:

- консультация - 3к, полтора года назад - не сохранилась, но предполагается 2.5к. Не сохранил чеки, т.к. не думал о возврате НДФЛ, - а его можно вернуть за последние 3 года, а не год. Буду восстанавливать документы удалённо: в ЦКБ, наконец-то, начали отправлять результаты анализов и документацию по электронной почте (почту нужно подтвердить согласием очно на приёме - что и было сделано);

- анестезия (лидокаин) не изменила цену - 1к. 2 ампул, входящих в цену, хватило на все образования;

- удаление маленького новообразования до 0.5см - 500руб, полтора года назад - 300-400руб;

- удаление среднего новообразования - 700руб 0.5см, полтора года назад - ≥400руб;

- удаление крупного новообразования до 2см - 3к.

Итого, совсем суммарно, - на 17к наудалялся. "Новообразование" или "образование" - так и осталось непонятным.

Картинка, как себя чувствую.

Всё в зелёнке после смазывания ран и последующего быта. Постельное бельё, руки, полотенце на кухне, экран смартфона - даже створки трельяжа. К счастью, удаление с поверхностей элементарно спиртом, а с вещей - перекисью.

Семейные трусы нужно было на операцию надевать. Слипы натерли одну из ран - еще на этапе езды до гостей.

(добавлено 25.12.2023) Придется смириться с тем, что всё будет в зелёнке еще недели 2. Тем не менее, обильное смазывание зелёнкой 2 раза в день - дает свои плоды: раны не болят и не чешутся, уже начинает образовываться какое-то подобие корок.

Ещё одна из целей делать удаление в отпуск: ходить дома в трусах. На ранах нет одежды - не нужны пластыри - ускоренное заживление. Сидеть на ткани-сетке неприятно, есть намек на почесаться - решается накинутой наволочкой на спинку. Зелёнку на черном не видно, а на зелёной наволочке - видно.

(добавлено 26.12.2023) Мыться с таким количеством ран - тот еще квест: постоянно напоминать, что вот здесь-вот тереть нельзя, - и ошибки недопустимы (помогало зеркало в ванной). Полотенцем не пользовался, чтобы не заносить инфекцию. Смазался зелёнкой повторно после обсыхания.

Ни одно из привычных действий во время мытья не годится. Ни одну из ран не удалось уберечь от намокания. Поэтому выдерживание нескольких суток без мытья при таком количестве ран - скорее, необходимость, а не опциональность.

Одна из ран моментально воспалилась. При жирной грязной коже до мытья такого не было, а после мытья и чистой коже - красное воспаление по всему периметру, аж через старую зелёнку поперло. Болит. Буду мазать зелёнкой в 2 раза чаще - пока не пройдет. С открытой - в штанах с такой ходить невозможно: даже за 2мин получил повышенное раздражение - только с пластырем.

(добавлено 27.12.2023) При приседании и резком вставании - кожа натягивается, что может травмировать рану.

(добавлено 28.12.2023) Корки не везде образуются (разная скорость): похоже, от глубины выжигания зависит.

(добавлено 29.12.2023) Ватную палочку нужно не просто в зелёнку макать, а ждать, пока пропитается. Особенно актуально после помывки.

(добавлено 04.01.2024) Сход корок спустя 10 дней ознаменовался проблемой. Две из них - от самых больших удаленных: родинок - как по ширине, так и по глубине выжигания. Именно эти две возвышались над уровнем кожи, в отличие от других корок, не выпячивающихся из кожи.

Именно они отошли первыми (странно). По такому же алгоритму, как выжженная гемангиома на виске в 2022 году (1/3 сама, 2/3 потянул от себя - легко снялась). В прошлом материале не описал, как выглядела рана именно в этот момент, - не с чем сравнивать. Но кожа под оторванной коркой - белая с малым количеством выделяемой крови в локальной области. На самой корке тоже осталось что-то белое водянистое - но не гной: не имеет запаха. Замазал зеленкой, заклеил пластырем на ночь - не болит, не чешется, не воспалилась.

Создается понимание, почему корки нельзя сдирать. В первый момент времени корка жестко сцеплена с тканями - ее отрыв вызовет кровотечение и инфицирование. В моем случае, корка отошла почти вся - и лишь мизерная ее часть осталась в сцепке с тканями - вызвав совсем малое выделение крови.

Выгода не мыться после удаления родинок - выявилась ускорением заживления на 1.5 дня из 11.5 в 2022 году - на 13% быстрее. Выгода зимы вместо лета: не нужно использовать солнцезащитный крем.

(добавлено 05.01.2024) На месте 2 снятых корок образовались новые, но уже не выпирающие. Похоже, заживление пройдёт в 2 этапа.

Другие же корки, после отваливания и смазывания зелёнкой, - вторую корку не образуют.

Итоговый расход зелёнки, с учётом повторных 2 корок, расчётный, - 1мл/рану.

(добавлено 09.01.2024) Произошло 2 события:

- корки с интимных мест даже не думают отваливаться - а прошло уже дней 16. Везде отвалились, даже на лице, - а там остались;

- так вышло, что не мазал корки больше суток. Часть из них перестала быть сухой. То есть, спиртом зелёнки подсушиваются корки: не чтобы они стали сухими, - а чтобы они оставались сухими.

(добавлено 10.01.2024) Подтвердилось самостоятельное подмокание корок. Опять забыл смазать зелёнкой - приклеилась к одежде и успешно содралась вместе с её снятием. Крайне неприятное болезненное ощущение, т.к. даже не думала отваливаться и крепко держалась за кожу. Внутри - та же поверхность, что была с выпирающими корками двумя. То есть, будет зарастать заново. Есть ещё всего 14 дней, чтобы с этим разобраться, - но решение напрашивается само собой: мазать 3 раза в день и при ходьбе использовать пластыри.

Похоже, на глубокие выжигания и интимные зоны нужно отводить гораздо больше времени для восстановления. На ум напрашивается только отпуск на месяц - или совмещение 2-недельного отпуска с январскими праздниками. Потому что прошло уже 18 дней - а проблемы продолжают появляться при, казалось бы, простых процедурах. Хотя, сам виноват: нарушил период смазывания зелёнкой каждые 12 часов.

(добавлено 11.01.2024) В указанный объём зелёнки входит и смазывание уже корректно отвалившихся корок - считай, кожи.

Не смог постричься: выжженное место находится в шее-затылочной части. Придется отложить на пару недель.

(добавлено 15.01.2024) Вторичные корки от удалённых больших родинок стёрлись во время сна. Но кожа под ними красная, а одна из них ещё и чуть-чуть кровит при нажатии. Несмотря на то, что рана представляет собой уже плоскость, не особо проваливающуюся внутрь, - похоже, заживать будет очень долго.

Корки с интимных мест - на стадии корректного отваливания. Ещё пара дней - и всё.

(добавлено 23.01.2024) Только 22 числа отошли, впритирку к выходу на работу. Итоговый срок зарастания серьёзных ран - месяц.