" title="Написать письмо">Написать письмо

Статьи по дате (многие всегда актуальны)

Статистика

Пользователи : 1
Статьи : 1428
Просмотры материалов : 5433149
 
Излечение от гепатита C (13.03.2021). Печать E-mail
2021 - Март
13.03.2021 00:00
Save & Share
Тема длиною в жизнь. Заражение во младенчестве, через переливание крови (острая стадия). Жизнь десятилетиями с данным диагнозом (хроническая стадия). Бессимптомное обострение болезни (резкий количественный рост вируса и движение печени к предциррозному состоянию - организм начал умирать). Поиск лечения (потери времени). Возмущение (отсутствие доступных медикаментов, компетенций врачей и законодателей). Риск (заказ и прием незарегистрированного препарата без какой-либо врачебной поддержки). Излечение (суммарно, за 6-9 месяцев, в зависимости от точки отсчета). Цена вопроса - 34к рублей (в сравнении с "доступным" лечением в РФ за 8-10млн рублей). Борьба с побочными эффектами, полученными ввиду собственной глупости (частично успешно).

Информация для тех, кто еще не вытравил из себя эту заразу - и после активации хронического гепатита C послушно ждет собственной смерти. Если гепатит C активировался - времени остается не так много, и нужно озаботиться поиском лечения заранее. Во время написания материала приобрести доступные препараты стало сложнее - что наводит на вопрос лечения, не дожидаясь острой стадии (или же нечем будет).


С 2016 года ситуация резко изменилась - и заболевшие гепатитом C имеют все шансы на спасение, если пойдут против государственной системы. Потому что эта система на текущий момент предлагает деструктивные пути решения вопроса, доводящие вплоть до инвалидности или суицида от побочных действий препаратов, - при этом ставя препятствия для покупки нормальных препаратов (в т.ч. и ценовые - вплоть до бомжевания). Возможно, данная проблема государственной политики выходит и за пределы гепатита C как частного случая (например, в области лечения рака). Может быть, это - ответ на вопрос: почему богачи ездят лечиться за границу (доступнее и дешевле).

Проблема заболеваемости.
Поздний СССР. Железный занавес приводит к тому, что открытый за границей гепатит C в 1989 году - в этой стране еще был неизвестен. При этом сам гепатит C существовал физически уже пару десятилетий, но еще не был открыт и назывался "не A и не B".

В СССР официально использовались многоразовые шприцы и иглы (ужас ребенка: шприц с толстой полузатупленной иглой). На западе же, еще с 70-х годов, шло обратное: политика одноразовых шприцев и игл - практически сразу после их изобретения.

Среда для распространения гепатита C в неразвитых странах и странах СССР была просто идеальная - было заражено огромное количество народу. Люди заболевали острой стадией (с ярко выраженной симптоматикой или без) - а диагноз ставился неверный. Человек входил в ремиссию, выписывался - а проблема в организме оставалась: вирус становится абсолютно бессимптомным. В том числе за это его и называют "ласковым убийцей". И ты с ним спишь в одной кровати каждую ночь, он всегда с тобой; а точнее, в тебе - а ощущений его присутствия нет совсем.

Способы заражения.
Вирус способен заразить человека только через кровь. При этом, как показывают личные наблюдения, - именно через глубокую кровь. Манипуляции с зараженными иглами (переливание крови, инъекции, пирсинг, стоматология, неумелые татуировки, хирургия, гемодиализ и т.д.) - приводят к заражению. При этом связь вируса с татуировками и стоматологией тоже была выявлена не сразу - заражения продолжались и в период известности вируса. И в той же РФ со мной произошел случай, когда медик сделал дома укол - и утащил использованный шприц с собой: экономия на шприцах с риском заражения. В продаже, в 2020 году, до сих пор есть многоразовые именно инъекционные шприцы! То есть, и сейчас заразиться гепатитом C вполне реально именно случайно - и требуется жесткий контроль пациентом медработника: чтобы он при пациенте достал новый запечатанный шприц, иглу или колющий предмет - и извлек это из упаковки путем ее разрыва.

Зараженная донорская кровь - отдельная тема. Когда в СССР и ранней России переболевший гепатитом C входил в стойкую многолетнюю ремиссию - его считали здоровым, т.к. на тот момент не было возможностей наблюдать данный вирус в крови. Забирали донорскую кровь, хоть лет через 5 после "выздоровления", - и без задней мысли вливали здоровому человеку.

Как итог - куча зараженных людей по стране, скрывающих свой диагноз (из-за ущербности общественного мнения) или не знающих о нем (требуется сдача отдельного анализа). Гепатит A достаточно просто излечим, заразиться им и излечиться не считается чем-то особенным - как ОРВИ переболеть. Но если человек заражен гепатитом C или B - общество начинает считать его наркоманом, наравне с ВИЧ-инфицированными. При этом это касается и медучреждений. История бывшей медсестры, пациентки, рассказанная мне в гепатологическом центре: ей пришлось уйти из медицины из-за заражения, - но не тихо, а с дичайшей травлей со стороны коллег. Собственно, эта статья и пишется, в основном, для имеющих данный диагноз: информация об успешном лечении должна распространяться; а страха травли на момент написания (как было с коллегой Чумазика) не было: терять было уже нечего. Да и сейчас жизнь немножко по-другому воспринимается.

Свойства гепатита C для окружающих.
Гепатит C не передается через незащищенные половые акты, если нет соприкасающихся кровоточащих участков тканей обоих партнеров (это смакетировать крайне сложно даже через укусы). Не умеет проникать через слизистые - что и делает его безопасным для окружающих (напротив, гепатит B - крайне заразен, т.к. передается половым путем). От зараженных гепатитом C женщин рождаются здоровые дети (врожденный сильный иммунитет). Единственное, что требуется от человека в период многолетней ремиссии, чтобы долговременно сохранить себя и быть безопасным для окружающих: повышенная гигиена и здоровый образ жизни, в т.ч. полный отказ от алкоголя (и хрен с ним: все равно невкусный) и курения. За десятилетия жизни не было зафиксировано ни одного заражения среди тех, кто со мной контактировал и знал о диагнозе, - иначе бы мне давно яйца оторвали. Основная опасность вируса - именно для его носителя.

Момент заражения, течение заболевания.
Пусть произведено попадание вируса в кровь. Вирус интегрируется в клетки крови и путешествует по организму, пока не достигнет печени (размножаться он еще не может). В печени же он использует какой-то ее фермент - и начинает размножаться (основной вред именно от этого - поэтому печень самый ранимый орган). Так как печень синтезирует и очищает кровь - излечение от вируса через кровопускание/переливание/синтезирование печенью крови становится невозможным. Далее вирус распространяется в каждую клетку крови и в каждый орган. При этом, как и полагается любому живому организму, вирус не только жрет содержимое клетки, но и срет в нее. К счастью, данные процессы идут медленно - и мембрана клетки, с организмом в целом, успешно выводят токсины без перегрузки. И сама печень умеет ускоренно обновлять свои клетки - что, как основной фактор, препятствует убийству носителя на острой стадии.

После заражения - четкого иммунного ответа от организма долго нет. Из-за этого вирус чувствует себя безнаказанно, и его количество в крови растет. Итоговый захват организма вирусом выглядит как видео из игры 1997 года - и смотрится оно, в контексте заражения, достаточно серьезно, если не обреченно. Потому что самоизлечение происходит при трех совпадениях: очень сильный иммунитет к вирусам, малая доза вируса, далекий путь до печени (не успеет размножиться и будет убит раньше). Случаи самоизлечения заразившихся известны - но по ним нет официальной статистики, что говорит об ее ничтожности.

Когда организм все-таки отреагирует и начнет вырабатывать антитела - устанавливается равновесие, симптоматика перестает проявляться полностью. Чей организм не успеет выработать антитела - умирает на острой стадии от интоксикации, вследствие обширных повреждений печени и потери ей очищающих функций.

Если равновесие срывается в худшую сторону спустя годы - надежды на организм уже нет, у печени начинает увеличиваться степень фиброза вплоть до цирроза. После цирроза наступает смерть от интоксикации из-за отказа печени. Судя по умершему знакомому (другая причина - тот же цирроз), все это сопровождается дикими болями на протяжение нескольких последних дней, до ора, не снимаемые ненаркотическими препаратами. А наркотические препараты, равно как и препараты для эвтаназии, - даже при наличии диагноза замучаешься получать, если вообще получишь право на получение. В итоге: больной проорал 3 суток без получения обезболивающего - и умер от болевого шока. Все 3 дня находился в больнице (как же соответствует словообразование слову "боль") - помощь медработниками, по существу, не оказывалась. А жена, находившаяся рядом все это время, поседела в буквальном смысле.

После установки равновесия требуется наблюдение за вирусом - и с этого момента начинаются предательства нашей государственной медицины, в т.ч. и из абзаца выше. В моем случае - вирус с генотипом 1Б: самый трудный в лечении. Соответственно, нужно было продумывать меры, если лечение не удастся, - чтобы до бесконечной боли дело тупо не дошло. Продумывались вопросы, в том числе, и завещания. С 15 лет страха смерти нет: есть вещи пострашнее - и жизнь явно дала это понять на чужих ошибках.

Врачебные ошибки, преднамеренная дезинформация и бездействие.
Наблюдаясь в ИКБ №1, далеком от дома месте, - не раз задавался вопросом, еще будучи подростком: зачем я туда езжу. 4 поездки в год: сдать кровь, записаться и попасть на прием к инфекционисту - отстояв 2 большие очереди. Биопсия тогда была платной - только сейчас, как понял, ее можно сделать по ОМС. Шли годы - и всегда было одно и то же: биопсия каждые 3-5 лет - условно-норма, АЛС и АСТ в анализах 2 раза в год - норма.

В конечном итоге, было понято 3 вещи:
- врачом было сказано условие: не делать количественный анализ и следить только за АЛТ и АСТ (как станут не в норме - начинать лечение). Это оказалось, в итоге, неверным. Делал количественный анализ раз в 2 года - одинаковые цифры, плюс минус порядок. Однако в 2020 году, при нормальных АЛТ и АСТ, количество вируса вдруг начало расти - и, за стандартный промежуток времени между анализами, с 0.5 миллионов копий вируса на 1мл крови превратилось в 70 миллионов копий. И это при верхнем пределе теста в 100 миллионов копий. Из симптоматики ощущалось только легкое головокружение по утрам (что легко можно списать и на остеохондроз), нарастающий вес (+14кг за год примерно, можно связать с возрастом) и слабость (можно списать на что угодно);
- появился новый вид проверки печени, о котором мне не было сказано: фиброскан (эластометрия). Всего за 3-5к рублей будет ясна стадия фиброза или цирроза печени. При количестве вируса 7∙107 печень перескочила с F0-F1 на уровень F1-F2 (но практически F2);
- политика лечения по ОМС - противовирусная терапия (ПВТ) с использованием устаревших препаратов, интерферонов (рибавирин, пегасис, альгерон и т.д.). Российское производство - думаю, пояснять не надо (примеров у каждого хватает: даже соединить детали нормально не могут). Вероятность излечения - 50/50 или 40/60. Побочные действия - множественные и обширные. Такие, что пациенты либо в прямом смысле выходят в окно из-за депрессии (сильнейший гормональный перекос), либо отменяют лечение через 2 недели после начала уколов (а колоться надо месяцами) из-за разрушений в организме или психического срыва. То есть, на себя применять такое невозможно;
- государственные врачи толкают эту интерфероновую ПВТ, ничего не рассказывая о дешевых зарубежных лекарственных препаратах, успешно излечивающих гепатит C без побочных действий вообще, да еще и в таблетках, да еще и без подготовительных процессов. Судя по отзывам, сначала назначается именно российская ПВТ, и только если она не поможет - назначают один американский препарат Vosevi. Возможно, дело в деньгах: курс интерферонами может набежать на миллион рублей. Если все сложить, в т.ч. попытки восстановления от побочных явлений в будущем (потеря чувствительности пальцев, выборочная потеря зрения и т.д.) - получается малый семизнак;
- курс американского препарата Vosevi, продающегося официально в РФ, - стоимость однушки-двушки в Москве. Упаковка 28 таблеток - 20000 евро (одна таблетка - больше 1000$), а требуется - 4 упаковки (под заказ и ожидание). Не одни до нитки разденут, так другие - и это всего лишь бизнес, ничего личного. Попался отзыв, где этим лекарством вылечился человек по ДМС в Испании. Страховка покрыла все лечение (32000 евро). А теперь отнимем от 80к евро 32к евро - и получаем наценку перекупов? Это только цена за лекарство, все остальные услуги - отдельно оплачиваются;
- курс американским препаратом Epclusa в США - 70.000$ под ключ. Но эта цена - до 2018 года;
- Harvoni (Гарвони) 28 таблеток - 505к рублей за упаковку, курс обойдется в 1.5-2млн. Но лечатся им, как понял, только генотипы 1 и 4. И в аптеках Москвы его физически нет, даже под заказ. Есть куча сомнительных сайтов, его продающих за 90к руб/упаковку - понятно, что подделка;
- полис ОМС в РФ покрывает только курс интерферонами (а к нему есть еще и подготовительных мероприятий). Лечение побочных эффектов, судя по отзывам, не покрывает. Для сравнения, Испания и Канада имеют свой аналог ОМС вида "государственная страховка" - который полностью покрывает расходы на лечение и 32000$, и 70000$ - для своих граждан;
- государство тормозит лицензирование дешевых зарубежных лекарственных препаратов, которые на своей родине уже давно получили лицензию и продаются гражданам. Эти препараты, в итоге, в РФ поставляются нелегально - и контрабандисты в этом случае, реально, спасают жизни. Курс таблетками всего 3 месяца, при цене в 70к рублей (можно и дешевле) - избавляет от гепатита C в 90-98% случаев, в 100% (если не попал в 90-98%) наступает ремиссия (количественная нагрузка снижается - это тоже результат; главное, чтобы вирус не мутировал);
- из этого следует, что рынок лекарств для больных гепатитом C не уступает по размеру рынку для больных раком. Все заборы онкоцентров заклеены яркими листовками о чудо-препаратах, излечивающих от рака. Ясное дело, что это мошенники, задача которых обчистить жертву - а потом пусть хоть подыхает: мертвые в суд не подают. Из всего этого следует следующий раздел: если врагами выступает и государство, и мошенники, и врачи - как купить дешевое действующее лекарство из-за границы, по возможности минуя при этом перекупов и не финансируя экономику США.

Результат со врачами повторился: запись к участковому врачу за 2 недели, направление к гепатологу - минус еще 2 недели. Гепатолог поликлиники по общению оказался нормальным, и в результате общения получилось:
- не ответил, что покрывает полис ОМС по лечению HCV;
- перенаправил в ИКБ №1, от которой я отказался ранее. Получается, единственная больница в Москве лечит людей, остальные инфекционисты лишь наблюдают за пациентами;
- выписал по ошибке электронное направление не в ИКБ №1, а на себя самого. Идти повторно к нему не стал: время дорого;
- про дешевые и безопасные аналоги - знает, знает контакт, который продаст 100% не подделку. Но там в 2.5 раза дороже (т.е. и врач в доле?). Сообщил информацию, что можно в Киргизии купить дженерики за 28к. Но начал он говорить исключительно после того, как я об этом начал говорить - как заявил, что в теме;
- в ИКБ №1 лечат только тяжелых (как понял, с отекшими ногами, аститом и прочими последствиями цирроза ≥F4). Людей старше 60 - не лечат вообще.

Есть способ "длительно нагреть организм до 43 градусов", в течение 3 процедур, за 60к. Заявлен как инновационный - на деле называется "контролируемая гипертермия", которая испытывалась в 80-90 годы - и от которой было принято решение отказаться. Не покрывается ОМС, требуется считать мошенническим приемом из-за сильных последствий (см. верхнюю цену деления на ртутном градуснике).

Законодательный коллапс.
Федеральный закон от 12.04.2010 №61-ФЗ (ред. от 08.12.2020) "Об обращении лекарственных средств" в статье 47, с отсылкой на статью 48 и Приложение 1 "Разъяснения Минздрава России "По вопросу подачи документов и заявления на ввоз незарегистрированных лекарственных средств"" - дает понять: самостоятельный ввоз лекарственных средств даже для личного пользования физическим лицом полностью невозможен. Казалось бы, статья 50.1.1 позволяет ввозить физлицам дженерики для лечения себя - но опять нюанс: "подтверждающие документы (их заверенные копии или заверенные выписки из них) должны содержать сведения о наименовании и количестве назначенного лекарственного препарата";
- врачи дженерики не назначают из-за отсутствия их в РЛС РФ;
- КоАП РФ Статья 6.33 налагает штраф 70-100к рублей за ввоз дженерика;
- есть приложение №21 к Решению Коллегии Евразийской экономической комиссии от 21 апреля 2015 г. №30. Пункт 4.а говорит, что физическое лицо для себя может и незарегистрированный препарат ввести - и таможня не имеет права останавливать. Но в ноябре 2020 года власть РФ принимает закон о приоритете Конституции над международным правом (законопроект №1024649-7). А в Конституции, статье 120.1 написано: "судьи независимы и подчиняются только Конституции Российской Федерации и Федеральному Закону". То есть, международное право на территории РФ больше вообще не действует: приоритет сместился на ФЗ. Интересно, может, судьи еще и на решения ЕСПЧ болт класть начнут;
- круг замкнулся. Либо у перекупов нелегально покупать рабочий препарат от ВГС без побочек, либо уезжать за границу, поселяться там на 3 месяца и пить его.

Поиск альтернативного импортного лечения.
Дженерики. Теперь это слово звучит немного по-другому. К некачественным дженерикам, продающимся на рынках РФ целенаправленно, добавляются качественные дженерики, целенаправленно в РФ не завозящиеся. Индийские и египетские препараты, полные аналоги дорогостоящего лицензионного американского (те же Ledipasvir + Sofosbuvir - только в профиль). Но их не купить в аптеках РФ и не получить рецепт от врача (их же нет в списке лекарств РФ, см. РЛС). Между тем, Ledipasvir и Sofosbuvir изобретены в 2015 году и вошли в список жизненно необходимых препаратов ВОЗ раньше 2019 года. То есть, любой препарат на их основе, при условии изучения их свойств самой ВОЗ, - лучше интерферонового лечения РФ.

Для определения названия лекарства нужно знать генотип вируса. Степень повреждения печени влияет на продолжительность его приема. Принцип действия прост: если вирус размножается именно в печени (значит, использует печеночные ресурсы) - значит, нужно заблокировать фермент, который вирус для размножения использует. Вирус перестает размножаться - антитела сначала уничтожают вирус в крови, а потом, неспешно, вычищают орган за органом от затаившихся РНК. Выбор пал на Ledifos: эффективно долбит именно 1Б.

После выбора препарата нужно узнать, как он выглядит в оригинале, - чтобы отсеивать подделки. Только иностранные ресурсы способны ответить на этот вопрос. Например, официальный сайт фирмы Hetero Drugs Limited, производящей лекарство, удалось найти только в англоязычной Википедии (в русскоязычной - конкретной информации о дженериках не видно). Обнаружилось свойство: их нельзя перемораживать (превращаются в плацебо) - покупать зимой крайне нежелательно.

С покупкой дженерика в РФ вышел очень рискованный квест:
- куча сайтов, заявляющих о себе как об официальном производителе препарата;
- куча сайтов, заявляющих о себе "официальный представитель фирмы XXX". При условии, что представительства непродающегося лекарства в РФ быть не может. Похожий пример: реально существующий Heet Healthcare Pvt. Ltd со своим сайтом дилера (продает другие лекарства в РФ) "имеет" разные адреса "представительств" на разных сторонних сайтах;
- куча сайтов, предлагающих купить препарат. С гарантией, сертификатами, отзывами, бесплатной доставкой, фотками счастливых индусов в белых халатах и т.д. Только всегда есть нюансы. Указан левый офис - ничего с гарантией не выйдет. Сертификаты - липа. Отзывы (видеоотзывы!) - кто же рискнет свое лицо и голос на весь интернет выкладывать. Бесплатность доставки - просто манит капслоком. Искусственное завышение объемов информации (куча городов с абсолютно одинаковыми абзацами условий доставки). И, главное, сайт создан всего лишь пару недель назад или год назад;
- сайты-мошенники могут быть расположены в любой доменной зоне, не обязательно .RU или .РФ. Есть даже клон официального сайта производителя в другой доменной зоне, с точно таким же именем домена - но другим телефоном;
- сайты, рекламирующие сайты мошенников. Описание препарата, успешности его применения, а в конце - ссылочка;
- цена препарата в Индии (25000 рупий за 1 пачку) и цена продавца-мошенника (13000руб за 1 пачку) - как-то не сходятся по текущему курсу валют;
- очень мало информации об уже раскрытых мошенниках. Покупатель не будет афишировать, что пытался купить нелегальный препарат против такой интимной вещи, как гепатит, - и в случае обмана будет молчать в тряпочку (ему же еще 70-100к штрафа может светить, как заказчику ввоза препарата);
- прочее мошенничество: рекомендуют номер для покупки препарата - а это мошеннический номер. И даже не перекупа. Это просто номер, звонок на который платный. Оператор максимально медленно вытянет максимум информации, оформит якобы посылку - и ничего, естественно не придет, кроме астрономического счета за звонок;
- мозговзрывное мошенничество. Приходит мне на почту сообщение: "читал вас на пикабу - вот мои отзывы на форуме" - т.е. мошенники мониторят форумы и делают прицельные выстрелы по жертвам. Домен форума - создан за несколько дней до отправки сообщения. Почта отправителя - содержит "india". Свою собственную фамилию отправитель написал с маленькой буквы. Зашел с виртуальной машины на сайт - а там от рекламы в глазах рябит, плюс каждое сообщение восхваляет отправителя за оказанные услуги. Страдает правописание - скорее всего, сайт делал южанин, не знающий русского языка. И сообщения в темах - от "2017" года. Вероятность надурилова стремится к 146%. Мошенник был послан на сосиску (не удержался). И письмо было обязательно без указания причин, чтобы он сайт не поправил. В Роскомпозор тоже написал;
- откуда у препарата есть русская инструкция в упаковке, если он не доступен в странах, где русский язык основной?

Но где-то же люди эти дженерики берут? Для каждого излечившегося это было отдельным квестом:
- некоторые уезжали в Индию и жили там 3-6 месяцев, чтобы таблетки были куплены гражданином Индии - и достигали желудка гражданина РФ. Но в 2020 году в Индии введена продажа данных лекарств именно по рецепту. Значит, теперь нужно ехать в Индию, идти на прием к их врачам с переводчиком, сдавать анализы, получать рецепт - и покупать по рецепту препарат в их аптеке. Зато в этом случае не нужно сидеть в Индии месяцами: рецепт индийского врача, вкупе с анализами двух стран, - почти не будет придираться (именно российская!) таможня. Однако, как назло, на работе ввели ограничение на выезд в 160 стран по личным делам - и Индия среди них;
- в Индии жестокие правила за подделку препаратов - вероятность купить действенное лекарство высока;
- в Казахстане лечение данными дженериками разрешено - схема та же. Но вероятность купить подделку - высока;
- в реестре лекарственных средств Беларуси - отсутствует;
- некоторые находили перекупов и платили 100-200к за препараты, приезжая за лекарствами на встречу самостоятельно;
- некоторые покупали без перекупов. Но как? Может, это перекупы для себя покупали;
- и, самые хитрожопые, рисковые и отважные: заходили на алибабу, покупали действующие вещества, смешивали их в нужных пропорциях и заталкивали в капсулы. Ведь состав большинства дженериков от гепатита C - всего 2 компонента. Хотя тут опять же вопрос надежности продавца - но это самый дешевый способ получения таких дженериков. Не исключено, что так дженерики бадяжит часть перекупов, - и поддельное лекарство все равно сработает. Это дженерик с дженерика получается. Это, к слову, последняя надежда: покупать вещества отдельно и смешивать (если запретят прием дженериков под статью - если государство совсем пойдет против своих граждан).

Ledifos производится компанией Hetero. На сайте heteroworld.com нашел московский номер и адрес (Hetero Pharma Russia LLC, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6/5). Это, реально, контакты представительства в РФ: Hetero производит препараты, находящиеся в РЛС РФ. Но они сказали, что т.к. Ledifos нет в реестре лекарственных средств - ни поставлять на рынок РФ, ни выслать в частном порядке частному лицу они не могут. При этом производят его для других стран. Для лечения гепатита B в РФ они продают Tenofovir, но он именно от гепатита B и ВИЧ, плюс создается по лицензии на российской фабрике "Технология лекарств", а также имеет много побочных эффектов. Запросы по электронной почте что индийской, что российской компании, - не получают ответов. Например, о том, как должна выглядеть оригинальная упаковка Ledifos. Пришлось покупать вслепую.

На индийских поставщиков так выйти и не смог. Например, заявленные индийские контакты оказывались не индийскими.

Далее был найден ресурс sofosbuvir.ru, открытый в 2013 году. По запросу предоставить координаты индийского поставщика (как заявлено на сайте) - было заявлено о закрытых границах из-за коронавируса. Также было сказано, что Ledifos несколько устарел - и берут его неохотно, осталось всего 2 фирмы-производителя с некоторым количеством препаратов: Hetero, Marcyrl.

Похоже на развод, но нет четких его границ. Плюс, отговорила покупать двойной курс как страховку, порекомендовав одинарный. Казалось бы, пришло время проверить свою тупость на практике. Если не развод - излечение через 3 месяца. Если развод - потери 34к рублей и 3 месяца. На них можно купить аж 64ГБ оперативной памяти... Или 8ГБ видеокарту... И перестал тормозить бы Digger... Но смутила платная доставка на 1.5к рублей (что много по г. Москве), без возможности возврата (ЗоЗПП ст.31.1.4, последний абзац). Поэтому искал дальше.

По истечение нескольких месяцев поиска лекарства - состояние начало ухудшаться. Добавился громкий шум в ушах - раз в сутки, по вечерам; очень неприятно. Начинаешь хотеть лекарство уже как топовую женщину. Появляется желание рисковать: купить сразу в нескольких местах - какое выгорит. Эту психологию мошенники очень хорошо чувствуют: человек в ухудшенном состоянии сорвется и пойдет вразнос, пробуя все подряд. Поэтому пришлось взять себя в руки.
Повторная попытка заказать на индиамарте успехом не увенчалась: на указанный номер просто не перезванивают - а иного способа начать сделку нет. Пришлось рискнуть и сделать предоплату 1500руб на sofosbuvir.ru. При условии, что обращение к нужным людям показало: домен зарегистрирован в 2013 году - но в 2017 произошел переход права к человеку неславянской внешности - т.е. повышенный риск надурилова по владельцу, но минимальный по домену. С другой стороны, скрины с сайта веб-архив-орг показали, что сам сайт все время был посвящен продаже таких дженериков - лишь телефон менялся раз в несколько лет.

Когда посылка ушла - возник и ее анализ:
- выслана с наложенным платежом - плохо. Крайне опасное мошенническое действие, когда платишь деньги за кота в мешке (нельзя вскрывать упаковку). Идут годы - а эту дыру в почте России так и не закрыли. Наложенный платеж, в случае отказа адресата от посылки, обязывает отправителя оплатить и отправку, и обратную дорогу. Мошенники могли совершенно спокойно эту предоплату 1.5к на карту физлица - брать как страховку именно от такого случая. Чтобы не 34к рублей поиметь - но хотя бы 1к;
- вес посылки 450г, что нормально для баночек с лекарствами, средним весом 60г каждая;
- имя отправителя не совпало с владельцем домена - плохо;
- отправлено не из Москвы, где юридический адрес, а из Махачкалы, - плохо. С другой стороны: возможно, на таможне Дагестана закрывают глаза на такой нелегальный ввоз - отсюда и место отправления;
- звонков с просьбами как можно быстрее забрать посылку не поступало - хорошо;
- в коробке может оказаться и лекарство, и подделка, и носки бомжа, и подброшенные наркотики. Что если, этот сайт не закрывается годами только потому, что кому-то такие подставы с наркотиками выгодны?
Был еще прикол: обутая жертва позвонила мошенникам, обматерила их и пригрозила полицией. Мошенники испугались и... попросили прислать скан паспорта и фото банковской карты с двух сторон - для возврата платежа. Жертва 2 раза на одни и те же грабли не наступила.

Анализ сайта софобувир-аптека-ру, на котором хотел взять резервную партию, оказался самым трешовым:
- сделан так же трешово, как и все остальные;
- автоматически перебрасывает в доменную зону .COM, сделанную чуть ли не вчера (т.к. .RU стал "внезапно" недоступен);
- зона .RU имеет возраст всего пару лет;
- отзывы размещены на профиле сайта, а не у конкретных пользователей;
- рекомендации этого сайта некоей ООО "Главное Здоровье", показывающей себя как представителя многих фирм, включая Hetero, - имеет примерно одинаковое время публикации в разных местах, и публикация единственная. Но возникает вопрос: почему фирма, проводящая анализ продавцов продукции Hetero в России и зарегистрированная в России, - не предоставила государству информацию о недобросовестных поставщиках, а дала рекомендацию выборки из этого списка в СМИ. Публикация-рекомендация - заказная;
- пока проводил анализ - сайт забанил роскомпозор. О верности этого решения не станет известно уже никогда.

Когда посылка пришла:
- содержала опись - имею право на вскрытие без оплаты;
- доставлена курьером, который морозил ее часов 6 на морозе -6. Сказали, что не критично;
- вооружившись увеличенными скринами с разных видео, начал сравнивать упаковку товара при получении. Упаковка, действительно, изменилась с августа-ноября 2019 года - и не содержит вертикальной красной линии, и содержит красный прямоугольник с надписью "отпускается в розницу только по рецепту гепатолога";
- в итоге, перефотографировал упаковку и таблетки со всех сторон, чтобы у людей было максимальное представление об оригинальном лекарстве (в конце материала);
- все 3 банки содержали одинаковый номер партии;
- рекомендованная цена в рупиях, реально, 25000. Итоговая цена в 75000 рупий, как 75к рублей, - напрягает, т.к. было заплачено всего 34к. Такая цена не регламентируется предельной ценой за софосбувир 81950руб в 2020 году. Однако, есть отзывы, в которых показано, что закупочная цена одной банки составляет 5к рублей. А потом на том же индиамарте нашел упаковки за 4-5 тысяч рупий - отзывы верны. Такая цена - установлена за препараты с истекающим сроком годности (считать истекающим срок годности, израсходованный на >50%?).

Подготовка к приему, страховочные меры:
- как в случае с прививками, первый прием препарата нужно делать в пятницу. Вопрос выбора: в обеденное время или на ужин (пить на работе или дома). Первый прием должен быть за неделю до НГ или через 2 недели после, чтобы осложнения не попали на праздники. Однако, это двоякое утверждение: принятие препарата с 1 января имеет и свои плюшки, в виде невыхода на работу длительное время за счет прибавленного отпуска;
- прием - четко по будильнику, можно на работе сделать запас в несколько таблеток. С учетом, что препарат нельзя перемораживать и нагревать больше 30 градусов (превращается в пустышку), - нужно быть аккуратным с его перевозкой. Т.к. можно принимать в любое время суток - лучше между приемами пищи, чтобы не попасть на молочные продукты;
- пившими заявлено, что если препарат рабочий - в первые дни будет моча цвета чефира (организм трупы вируса удаляет). Однако изменение цвета мочи можно достичь, банально, кушая цитрат кальция (белый осадок), или от избытка витамина B2. Также данное заявление не выдерживает критики: если препарат не убивает вирус, а лишь блокирует размножение, - количество трупов вируса до приема препарата и во время приема будет одинаковым, а интоксикация, наоборот, снизится. Иначе, если 70млн∙5000мл умрут одномоментно - почки попросту не выдержат эти трупы выводить;
- несмотря на абзац выше, нужно в первые дни пить 2л воды в день, хоть по будильнику опрокидывая кружку каждые 1.5-2ч. Тоже страховка для мочевыделительной системы;
- антибиотики должны быть под рукой, как страховка от неприятностей;
- пришлось самому читать инструкцию на английском языке: в интернете не русскоязычные инструкции, а какая-то дичь. Особенно радует в таких "инструкциях": "Противопоказания: исследования не проводились". Еще как проводились, 1/32 оригинальной инструкции занимают;
- в интернете пишут, что нельзя принимать цитрусовые - соответственно, и соки из таких плодов были исключены;
- своеобразная диета из поедания большого количества молочки (каши, йогурты) и меньшего количества мяса. Некоторый слабительный эффект, меньше интоксикация, привычные в жизни и хорошо переносимые продукты - именно на ней и протянул.

Лечение.
Доставка была около недели, ждал недолго - но искал несколько месяцев; и то с везением: купил с первой попытки.

Однако когда пришла пора принимать первую таблетку, встал другой вопрос. Все отзывы в интернете, в т.ч. статьи на пикабу, - анонимные + запрет на указание ссылок (как мошеннических, так и реальных поставщиков). Не мутирует ли вирус в результате обмана большого масштаба? Что если государство защищает нас от великого зла в виде вредных дженериков? В этом случае при приеме вирус может мутировать, а излечения - не быть. И жизнь будет еще короче, чем без начала лечения, и эффективность следующей ПВТ будет ниже. Это - выбор, который человек должен сделать сам, без подсказок извне. Примечательно то, что в этот момент в квартире звучала мелодия ушедшего Кирилла Покровского "Original Sin", что, определенно, добавило атмосферности. Еще "Матрица" вспомнилась некстати со своими таблетками.

Судебное дело №1-164/18 - государство позаботилось о здоровье граждан или, наоборот, закрыло канал поставки нормальных дженериков?

А вдруг, лекарство переморозили? А вдруг, лекарство есть имитация, сбивающая с толку количественный анализ до нуля, - когда, по факту, вирусная нагрузка не изменилась? А вдруг, это дженерик с дженерика как качественная подделка - и туда напихали меньше действующего вещества (самая опасная вещь, как мутация вируса, - иммунитет к софосбувиру)?

Медленно берешь руками коричневую таблетку и рассматриваешь ее. Примешь - и назад дороги уже не будет: курс прерывать нельзя ни в коем случае - пан или пропал. Не примешь - умрешь в мудрости или трусости (никогда не узнаешь, в чем), в оставшийся срок (никогда не узнаешь, какой - но можешь подкорректировать).
Закрываешь глаза. Кладешь таблетку в рот. Глотаешь, запивая полной чашкой. Выдыхаешь. Перенапряжение достигает пика - и лежишь минут 10 в кровати в одежде, закутавшись во все что только можно.

Первичная реакция на препарат - безопасна:
- в первый же час падает давление. Не резко до изнеможения - просто как ощущение. К этому моменту салфетки с нашатырем были раскиданы по всей квартире - проблемы нет;
- во второй час запах мочи меняется на резко пряный, не изменяя цвета. Первая мысль: лекарство сбило рецепторы - но нюхая привычные вещи, отсекаешь эту теорию;
- на третий час - явное ощущение увеличения печени: мешает в боку;
- на протяжение первых часов температура тела падает где-то на полградуса;
- через 6 часов, ложась спать, в горизонтальном положении слабо-средне болят почки;
- на протяжение всей ночи - усиленный шум в ушах. Четкая бессонница до часу ночи, когда открытие глаз не порождает даже светобоязни от включаемого света;
- яркие, цветные, реальные, логичные и длительные сны за те часы, что удалось заснуть. Абсолютно четкое ощущение, что спал не меньше недели, при условии, что спал часов 5. Это была жизнь во сне - четкая отсылка к фильму "Начало";
- ярко выраженная утренняя лень вставать, несмотря на подъем не в утренние часы. Можно назвать это частичной разбитостью.

На второй день симптоматика та же, но бессонница выражена сильно. Возможно, время приема препарата 15:00 было выбрано неверно - и нужно было часов на 5 раньше; но уже ничего не изменишь. Или следует другой вывод: попал в 3% вероятности бессонницы как побочки - как бы не попасть в 2% не излечившихся.

А на третий день - накрыло. Подъем ночью, сильная слабость, медленное гулкое сердцебиение, озноб. При условии, что хорошо поужинал, не снились кошмары, и температура в помещении не ниже 25. Температура тела при этом нормальная, несмотря на ощущение, что весь горишь. На протяжение часа как-то все это перетерпел - и заснул, понимая обман собственными рецепторами (хотя были ощущения, что сердце сейчас встанет).

На четвертый день (ночь, все происходит ночью) - накрыло сушняком, мерзким вкусом во рту и постоянными походами в туалет. Организму нужно было срочно менять воду. Вылакал за 2 часа литра 2 при полном отсутствии аппетита, слил столько же - и заснул дальше. Ненадолго, естественно.

На пятый день - слабость как во время болезни ОРВИ, температура в норме. Лежал в кровати большую часть дня. Сил хватило только на сверление десятка отверстий в ЛДСП и прикручивание туда уголков на саморезы. Слабость - основная побочка от дженериков, судя по отзывам.

На седьмой день произошло кровоизлияние в склеру глаза, на 15% площади (рассосалось через неделю - значит, было 0 степени). Либо это связано с тем, что во время ПВТ занимался ремонтом и нагибался (делать же нечего), либо сам по себе препарат вызывает понижение крепости сосудов или повышение ВЧД до кровоизлияния. Решение относительно простое: отказ от секса, нагибания, поднятия тяжестей, изнуряющего программирования, конфликтов любой этиологии - на весь период ПВТ + 2 недели. В инструкции к препарату влияние на сосуды не описано. Возможно, никто из изучающих препарат не мог предположить, что пациент на ПВТ будет укладывать плитку под ванной.

На третьей неделе приема - разово то ли сама печень залила ЖКТ желчью, то ли отравился пищей; но блевал именно желчью, светлее обычного.

По окончании первого месяца:
- сбросил 3.3кг;
- появились локальные прыщи больших размеров, примерно 15шт на тело. Гнойное содержимое, можно извлечь через несколько дней. Старые прыщи сменялись новыми при неизменном их количестве. Лицо не задело;
- начались проблемы с кожей (чрезмерная сухость и жесткость, особенно в районе кутикул пальцев, - вплоть до локальных кровотечений из-за разрывов). Крошатся ногти. Красный атопический дерматит на запястьях. Крема для рук не помогают;
- образовалась гигрома на запястье, лечить теперь только хирургически (хоть и лечение при таких размерах необязательно).

Долго думал, почему все это; но потом дошло. Представим быстрый темп излечения от гепатита, количество которого на 1мл крови зашкаливающее (не видел ни одного человека на форумах с таким количеством как у меня). Возбудитель вырабатывания антител полностью/большинством умер. Но остались антитела, в огромном и избыточном количестве. И организм сам не адаптировался, всю жизнь живя с вирусом, - и продолжает вырабатывать антитела. И антитела начинают атаковать здоровые ткани организма. Кратковременно иммунная система организма сошла с ума, как аутоиммунное заболевание, - и оно сконцентрировалось на коже и подкожных тканях. Оно - и причина гигромы. Самое плохое в том, что сдавать на аутоиммунные заболевания при гепатите C имеет мало смысла (например, всегда ложноположительный результат на аутоиммунный гепатит - даже когда вируса уже нет). Нужно следить за кожей всего тела с некоторой периодичностью (дальнейшего ухудшения по ней уже не было).

Надеюсь, операция оставит кисть полностью работоспособной.

В последующие дни остались только бессонница и латентная слабость.

Однако и ложка дегтя была. Две:
- первый выход на работу дался тяжело: пошли головные боли на несколько дней. Первый рабочий день был индикатором того, помогает ли препарат (симптоматически) или нет. Нет: та же слабость утром при подъеме, ничего не изменилось относительно прошлого года. Действительно, и гепатит дает слабость, и препарат в побочках. Слабость может сохраняться вплоть до окончания приема препарата и некоторое время после;
- выход на работу, в целом, показал существенное снижение интеллекта, оценивая абстрактное мышление в программировании и скорость генерации мыслей при разговоре.

Дальнейший прием препарата продолжался вслепую. С осторожностью относился к продуктам с большим содержанием масла (например, сайра в банке). Масло препятствует всасыванию веществ, даже спирта, - что успешно используется алкашами. И при этом долго задерживается в желудке - что может стать причиной смешивания лекарства с маслом, да еще и воды с маслом в придачу.

Один раз ошибся - и съел 1.5 столовые ложки меда с плавленным шоколадным сыром (60-100г). Кто ж знал, что и мед, и плавленный (да еще и шоколадный) сыр - сильные желчегонные, если их принимать без дополнительной еды.
Желчи выделилось столько, что хватило на отравление желчью всего организма с повышением температуры до 39 градусов. И на блевотину из желто-зеленой желчи густотой как у мокроты (реально застыла в раковине и не стекала). И даже в туалете она выходила вместе с торпедами.
Получился тюбаж без применения минеральной воды (фортранс + пурген для печени). И надо было о тюбаже вспомнить - и полностью исключить любые желчегонные продукты во время лечения (а уж тем более их комбинации - как опасность для жизни). Отходняк от такой еды занял несколько суток, часть из них - на диете из гречки, риса и полисорба.

На 47 день приема препарата внезапно обнаружилось 2 вещи:
- нет одышки при подъеме на 5 высоких этажей (аналог 8 обычных). Ноги болят так же, а одышки нет;
- если удавалось выспаться - необходимость сна сократилась на 1 час. Раньше, если не поспал 8 часов, - в хлам (если не поспал 7 часов - в желе);
- случился крайне сильный жесткач в одно морозное утро. Обещали повышение температуры с утра -23 до вечера +3 - одел осеннюю куртку (т.к. планировал много ходить и ездить - чтобы не вспотеть). Вышел на улицу не позавтракав и не попив воды, т.к. не хотел опаздывать. На остановке трамвая стоять было холодно - и расчет был на то, что в трамвае отогреюсь. Но трамвая не было ни 5 минут, ни 10. Яндекс показывал, что все столпились где-то далеко - и нет движения. Было принято решение идти быстрым шагом на работу (5км - примерно минут 45-50). Маска спасала от переохлаждения легких, быстрый шаг спасал от переохлаждения, идущий коллега рядом - от острых ситуаций. Пройдя практически все расстояние по снежной каше, отметил лишь небольшое головокружение на середине пути. А до ПВТ - еще на остановке промерзая, начинало побаливать сердце. То есть, сердце стало выдерживать большие нагрузки.

Значит, наступило время сдавать анализ.

Результат.
Дальнейший прием именно препарата шел без проблем. Спустя 2 месяца приема, фиброскан показал резкое уменьшение фиброза до F0-F1. Спустя еще неделю - пришли результаты анализов, сделанные на 56 день приема препарата. Тот еще квест был сдавать их натощак в другом конце города к 12 часам (нужно для сравнения иметь именно ту лабораторию, в которую уже давно ходишь). Результат анализа - полностью отрицательный ("<300" трактовать как "отрицательно в диапазоне измерений 300-108"). Эффект достигнут, битва выиграна - еще лет 30 поживу. Казалось бы, нужно прыгать от счастья, расцеловать всех красивых баб в радиусе 5км - но интуиция подсказывала, что не все так просто. Так и произошло.

Осложнения.
Вирус гепатита C прячется где-то в глубинах организма - как вирус ветряной оспы у переболевшего остается с ним до конца жизни, затаившись в каких-то неприметных местах. И если ветряной оспой переболевший может заболеть, заразив сам себя, только при СПИД - то гепатит посидит, мутирует и размножится снова без зазрения совести уже через полгода у выздоровевшего человека.

Решение простое, как и было сказано ранее: продолжать пить препарат, пока не истечет 3 месяца, - до конца. Именно этот, третий, месяц пития - пошел полностью наперекосяк:
- с учетом того, что интеллект и внимание снижены, - повелся на манипуляцию и помог какой-то незнакомой бабе откапывать машину возле подъезда;
- ожидание, что проблем не будет от 5-10 минут неспешного откапывания (нагибать голову к уровню пола не нужно - кровоизлияние исключено), оказалось ошибочным. Уже спустя 40мин после прихода домой голова стала тяжелой, горячей и шумящей. Это продолжалось несколько часов, потом стало легче - но шум остался;
- однако ни следующий, ни 2-й, ни 3-й день не показали устранения данной проблемы. Шум в ушах с самого утра, а к вечеру перед сном добавлялся и писк. Стал оставлять дверь открытой. Нашатырь появился и в рюкзаке, и в сумке, и в кармане куртки. Начал носить с собой полис ОМС;
- рассеяло сомнения факты мозговых нарушений. Вышел не на своей остановке - и понял это только перейдя дорогу 2 раза (не тот дом стоял, планировки дорог идентичные). Во время утреннего потягивания рука сама ударила по голове, неожиданно согнувшись в локте. Волосы встают дыбом на голове и руках несколько раз в день без причин;
- стало понятно, что вляпался. Однако запись к неврологу оказалась с приколом: сначала надо пойти очно к терапевту, потом записаться к неврологу - к которому запись за 2 недели. За это время можно и откинуться. Поэтому на 5 день был куплен мексидол, который очень хорошо помог в свое время при ЧМТ. Глицин - вдогонку. Однако обнаружилось несколько проблем;
- имеется одновременный прием двух сильнодействующих препаратов и глицин вдогонку - как их развести во времени хотя бы на 2 часа. Единственный способ - устраивать прием мексидола в 6 утра (т.е., вечный недосып), чтобы можно было принять следующую дозу в 13 и последнюю перед сном - не пересекаясь с Ledifos 15 часов. Далее схема была изменена: все равно в час ночи не спишь - принимать в час ночи, 9 часов и 17 часов - что удобно;
- неясность совместимости препаратов между собой. Мексидол усиливает действие глицина (можно уменьшить его дозировку), с Ledifos не пересекается ни сам препарат, ни его метаболиты при его распаде (очень сложно анализировать все эти глюкуронконъюгаты и этилметилгидроксипиридина сукцинаты);
- однако первый прием дался с такими сильными побочками, что чуть не вызвал скорую. Через 6 часов после приема все было нормально - соответственно, этилметилгидроксипиридина сукцинат уже выведен с мочой. А вот безымянный метаболит (фармакологически активный) выводится только через сутки-двое. Он-то и дал побочки в виде кратковременной сыпи, утренней сонливости, сушняка и ломоты локтей. Но ночная паническая атака, которую он устроил в 3 часа ночи, - была феноменальная по своей мощи (даже ВСД вспомнилась). Проснувшись от ломоты локтей и сушняка, выпил воды и пошел спать дальше. Только не вышло: накрыло. Атаку можно было бы погасить злобой и физической активностью (надраивая пол пару раз или ремонтируя что-нибудь сложное) - но ведь нельзя. Проблем добавила громко сгоревшая лампа накаливания (выбило автомат при включении) и прямо сейчас сломавшаяся кнопка ПК (невозможно получить свет от монитора). Для таких вещей всегда есть 2 резервных фонаря. Сидел, бл, на полу, закутавшись в одеяло по самую голову, с фонарем внутри, - и терпел. 2 раза чуть не потерял сознание - но салфетки с аммиаком 2% были под рукой. Заснул часов в 5 - но ведь к 7:30 на работу;
- даже с разнесением всех препаратов на разное время, сонливость достигла пика: у всех 3 препаратов в побочках сонливость. Иногда просил будить утром входящим звонком, т.к. будильник не всегда воспринимался. С учетом того, что на работу приходил выжатый как лимон, - перспектива панических атак и состояния после них ну совсем не радовала. Рассматривался неоплачиваемый отпуск на 1мес. Но, к счастью, ПА больше не было (лишь пара намеков на это);
- еще утром была пересмотрена вся тактика приема препаратов - и была обнаружена ошибка в будущем. По инструкции, мексидол нужно медленно начинать принимать и медленно прекращать. Приняв дозу вечером - мог допустить ошибку и принять еще одну дозу утром на работе, думая, что утро - есть второй день (когда по факту - это первые неоконченные сутки - и была бы передозировка);
- более глубокий анализ ситуаций в интернете показал опыт других лечившихся Ledifos - с побочками. Нагрузка на сосуды сильная - сильные физические нагрузки должны быть исключены полностью, даже если они кратковременны. У части людей случались панические атаки в разное время приема препарата - и продолжались около полугода. У части - полугода после отмены препарата. Часть рисковала и пила мексидол вместе с Ledifos - и не было проблем.

Именно этот случай с откапыванием машины показывает 2 вещи, бывшие ясными и ранее:
- совпадения способны легко вывести из строя человека, а то и убить его;
- помощь незнакомым людям - перемещение их рисков, текущих и потенциальных, на себя. По сути, та баба должна была вызвать эвакуатор - и сама заплатить за свой косяк. Но ее расчет прост: сказать мне лишь слово "спасибо" - и укатить без проблем в неизвестном направлении. Много раз видел мужчин, откапывающих, выталкивающих и даже буксирующих мужчин и баб - но ни разу не видел, чтобы баба откапывала, выталкивала или буксировала кого-то другого. Показательно.

Другие допущенные ошибки.
Критичные и не очень:
- не сделал пересдачу генотипа перед выбором препарата. Доверять грязной бумажке середины 90-х, написанной в государственном учреждении, - было неправильно;
- плазмаферез мог бы снизить вирусную нагрузку - и лечиться было бы легче, или вообще не потребовалось (отсрочка). Бессимптомное лечение дженериками отметил у людей с примерным количеством вируса 5∙105 копий/мл;
- изучив всего пару индийских площадок по продаже препаратов - сдался и переключился обратно на анализ перекупов;
- когда 3-я упаковка начала подходить к концу - начались проблемы. Невозможно рассчитать, сколько таблеток нужно оставить на работе, а сколько дома. Если заболеть и не ходить на работу - это самый жесткий вариант, если часть таблеток останется там. В итоге, в морозы -15, пришлось возить на работу таблетки по 3шт - утепляя их всем, чем можно (пакет для заморозки, тряпка, газета и пузырек в пузырьке большего размера);
- за время лечения сайт sofosbuvir.ru оказался заблокирован доблестным роскомпозором - надежного поставщика оригинальных дженериков больше не существует, в контексте лично проведенного исследования на конец 2020 года. Если бы мне не хватило 3 банок лекарства для излечения - столкнулся бы с фактом прерванной ПВТ из-за невозможности приобретения лекарства (поиск другого поставщика потратил бы много времени). Т.е., нужно брать максимальный курс 6 банок, независимо от состояния печени. Будут потрачены лишние 34к - так можно будет потом подарить нуждающимся (продавать незарегистрированный рецептурный препарат, купленный у перекупов, - не самая удачная идея).

Описание препарата Ledifos (1, 4, 5, 6 генотипы - согласно оригинальной бумажной инструкции).
Комплект фотографий (131МБ).
Упаковка:
- упаковка размером 87x50x50мм. Массу целой пачки измерить не успел;
- на боковой стороне с наклейкой и на противоположной боковой стороне - надпись "Ledifos" тактильно осязаема;
- открывающие лепестки коробки имеют разные внешнюю и внутреннюю сторону, ощущаемые тактильно. Внешняя ощущается как фотография, внутренняя как кусок картона;
- баночка открывается защищенным способом против детей: надавить и покрутить;
- таблетки прижаты ватой, внутри лежит цилиндрик для всасывания влаги. Он работает в закрытой банке - и его ни в коем случае нельзя удалять;
- защитная наклейка-голограмма сильно наворочена: при высоте линий 0.1-0.2мм обнаружилось, что это буквы! "HETERO HEALTHCARE" переливаются разными цветами. Не уверен, что вообще возможно такую наклейку подделать.

Таблетки:
- коричневые, овальные, с намеком на гладкость и блеск, без возможности разломать пополам;
- выдавленные буквы "H" на одной стороне и "L 18" на другой. Пробел после "L", скорее, половинчатый - и не сразу различим;
- если не получилось проглотить таблетку с 3-4 раза, и она находится во рту около 5-10сек - во рту наступит адская горечь, не смываемая водой. Даже после выпивания таблетки эта горечь будет сохраняться еще 3-10мин в ослабленном виде - нужно перетерпеть;
- благодаря случайному рефлюксу из желудка в глотку, удалось установить: спустя час лекарство остается в желудке - содержимое очень горькое;
- глотаются из-за размеров со 2-3 раза - и это плюс: 100%-но запоминаешь, пил или не пил.

Голографическая наклейка является наилучшим средством проверки на подлинность: уж больно заморочена.

Итоги лечения.
Теперь, когда я излечился полностью, можно сказать несколько вещей:
- дешевое пятизначное лечение гепатита C существует - и его можно раздобыть, хоть и ставят палки в колеса. Но нужно иметь суммарно 100к на такое лечение, т.к. побочки не исключены. В моем случае, точно: потребуются анализы на диабет, щитовидку, МРТ и ЭЭГ - из-за откапывания машины (т.к. что сбоит - до сих пор неизвестно);
- отношение к государству и государственной медицине теперь не нейтрально-отрицательное - а чисто отрицательное. Если приобретение дженериков запретят именно как уголовно наказуемое деяние - это повод с государством пободаться уже активно;
- живое и чистое подтверждение работы запрещенных в РФ дженериков - это я. Скрывать изначальный диагноз и результат лечения уже нет смысла, т.к. это стало прошлым. Ценность информации в материале - выше последствий от его публикации. Намеренный отказ от анонимности - как порождение дополнительного стимула начать лечение у других, через проверенный материал. Жизнь перезагружается - и какие бы лишения ни были от открытости данного материала, все они ничтожны.

У меня не было острой ситуации (цирроза, >F4), но купить лекарство хотел как можно скорее. Тем не менее, времени на покупку ушло прилично - и это нужно планировать тем, у кого острая ситуация близка к развитию:
- пару недель уходит на стадии жирафа, чтобы выйти на принятие решения о желании начала лечения и поиска лекарства;
- несколько месяцев уходит на покупку лекарства. В основном - на выбор правильного поставщика;
- доставка, в случае из-за границы, - минимум месяц (бодаться с таможней на удачу - еще 1-2 недели). Эти 1.5мес можно потерять впустую, если таможня развернет препарат и отправит обратно. В случае перекупа - доставка неделя;
- вирус уменьшается, как пишут, к концу первого месяца приема;
- итого: для предотвращения/уменьшения/остановки поражения печени - потребуется около полугода и более (например, тратил время на врачей). И мне еще повезло - и купил оригинал с 1 раза.

Сейчас пишут, что гепатит C угнетает интеллект. И, действительно, с увеличением вирусной нагрузки - начал подглючивать сильнее (было заметно по написанию кода). С применением ПВТ - вообще туплю.
Что, если я всю жизнь был тупым?.. Возможно ли развить или вернуть утерянное? Можно ли обратить текущий приобретенный фиброз печени в обратную сторону - до конца, до F0?

Почему в РФ невыгодно жить: тратятся жизненные силы не на творчество с изобретениями - а на противостояние с государственной, мошеннической, бюрократической или какой еще машиной. За границей, даже в Киргизии: человек получает рецепт от врача, идет в аптеку - и просто покупает дешевый препарат. В РФ это - квест длиной в несколько месяцев с кучей ненужной информации, и то с везением. Или готовьте 80к евро.

Дальнейшие действия.
Эта статья - не конец проблемы. Результат достигнут - но добавится сюда в будущем: как слезал с Ledifos по окончании курса ПВТ, как лечился от побочек препарата и (в основном) откапывания автомобиля во время ПВТ. Однозначно, состояние после лечения по ощущениям хуже, чем до его начала. По крайней мере, шум в ушах уже задрал.

Ремонт и другие дела, требующие физических усилий или мозговой активности, - встали полностью. Список творчества - пуст из-за отсутствия интеллекта. Все больше увеличиваются ощущения организма, что он устал. Возможно, настало время поиграть в овоща. Врубить какую-нибудь игру - отстроить в ней замок, провести воду и электрификацию, обставить мебелью. То, что не можешь сделать в реальности. Подтверждается в очередной раз: если человек играет в игры - ему тупо плохо; и чем глубже человек погружен в игры - тем больше у него нерешенных проблем в реальности.

Из разного:
- в первую неделю применения мексидола прошел полностью атопический дерматит на руках. Это - никак не объяснить (sic! Ответ будет ниже);
- через полгода надо повторить количественный анализ в другом учреждении;
- ускоренный анализ (с пометкой CITO) не существует;
- в научной работе отражено количество больных гепатитом B по РФ (5 миллионов) и гепатитом C (5 миллионов). Чистякова М.В., Говорин А.В., Пархоменко Ю.В. Поражение сердечно-сосудистой системы у больных с хроническим вирусным гепатитом / Москва: Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии, 2019 г., №15 (3);
- у меня осталась тара от 3 упаковок Ledifos. Если кому-то нужны для сравнения с подделками - могу отдать.

Из чисел:
- произошло увеличение веса дополнительно, т.к. во время ПВТ пришлось наедаться досыта; а когда таблеток прибавилось - еще и есть по 5 раз в день + гиподинамия. В первый месяц вес уменьшался, но потом резко пошел вверх. С учетом веса незадолго до лечения 51кг, перед лечением 65кг, после лечения 71кг - произошло увеличение массы тела на 39% за короткий срок. Это нужно исправлять, т.к. организму может быть непросто;
- привычное давление 110/60 более недоступно. Теперь 130/90, верхняя граница нормы, - и это тоже нужно исправлять. Причиной может быть и резко появившийся избыточный вес;
- 70млн копий вируса в 5000мл крови - 350млрд копий/тело.

Переоценка побочных эффектов от препарата.

По прошествии 2 месяцев, по внезапно открытым обстоятельствам, выяснилось: часть побочных эффектов к препарату не относятся. Опять сработали 5 законов глупости - и пересечение с дураками привело к возникновению атопического дерматита. В итоге, это оказался не атопический дерматит вовсе, а множественный ожог производными хлора 1-2 степени.

Казалось бы, как связать препарат, ожог хлором и стороннего дебила? Опять же, совпадениями:
- препарат начал питься в начале января. В то же время на работе на этаже сменяется уборщица на другую. Она сыпет химически агрессивные вещества на глаз, превышая дозировки в их инструкциях;
- при выходе на работу появляется "атопический дерматит", сила которого постоянно меняется и который ничто не берет. Но связи с уборщицей еще не установлено;
- в периоды 23 февраля и 8 марта "дерматит" уменьшается - думаешь, что отдых помогает организму бороться с недугом. На самом деле - уменьшение периодичности прямого контакта с хлорсодержащими моющими средствами;
- после 8 марта получаешь уже реальный ожог моющим средством 2 степени, т.к. зашел в комнату прямо сразу после уборщицы: случайно коснулся запястьем излива смесителя и не смыл место касания.

С этого момента начали закрадываться подозрения:
- уборщицы моют уборные в самое раннее время, пока не наступил час пик в виде прихода основных сотрудников к 8:30. Мой приход - в 7:30, к этому времени работы уборщицы;
- раз в 2 дня беру пустую бутылку 5л и заполняю ее водой для чайника. Заход в уборную и выход из нее - в одинаковой последовательности: поставить пустую бутылку на чистое место пола, помыть руки в период пандемии, поднять бутылку над раковиной и наполнить ее. Потом донести воду до чайника и налить воду в чайник;
- если бы бутылку не ставил на пол (а, например, клал в соседнюю раковину или опирал на излив и угол стены) - проблемы бы не было (сотрудники так и делали: руки не мыли - сразу ставили в раковину). Пока бутылка стоит на полу - она смачивается влагой с только что помытых полов (уборщицы не протирают полы начисто, оставляя химически активную воду на полу);
- далее бутылка берется за дно рукой и наполняется по диагонали, т.к. излив ниже уровня бутылки. Бутылка поддерживается правой рукой, долго. Кожа пальцев и ладоней толстая и не страдает - но страдает тонкая кожа запястья. Если рука ополаскивается после держания бутылки - ожог минимален (но все равно есть). Если нет - ожог 2 степени (как и произошло после 8 марта: запястье именно заболело и раскраснелось уже спустя минуту после контакта);
- далее бутылка несется до чайника. Обдуваемая воздухом и сбиваемая тряской, часть влаги и хлора испаряется по дороге. Плюс вода в чайник наливается быстрее. Поэтому ожог на левом запястье был слабее, чем на правой;
- данный многолетний алгоритм наливания воды был безопасен до 2021 года.

Последующее макетирование полностью подтвердило эту теорию. "Дерматит" прошел спустя 5 дней (краснота и чесотка), при условии неизменности количества и времени приема препаратов. Сойдет или нет шершавая дубовая кожа - пока неизвестно (шрамы от химических и термических ожогов могут иметь необратимый характер).

Посыл данного описания все-таки к тому, что лучше пересидеть дома даже во время такой щадящей ПВТ, как таблеточная (при этом потеряв работу). Ни последствий откапывания автомобиля, ни химических ожогов тогда бы не было. В интернете также рассказываются истории пострадавших: как здоровые люди попадали в больницу, надышавшись парами на глаз намешанных моющих средств в непроветриваемых малогабаритных помещениях.

К сожалению, данное открытие не отменяет чрезмерной сухости кожи рук и пальцев, огромных гнойных прыщей, а также других негативных состояний во время ПВТ. С другой стороны, все эти последствия совмещения ПВТ с работой, даже с учетом изнуряющего шума в ушах, - цветочки, в сравнении с интерфероновой ПВТ (которая еще и не пьется дома, а колется в определенных медучреждениях).

(добавлено 14.03.2021)
За примерами случайных заражений далеко ходить не надо. 2020 год: амурская областная детская клиническая больница - 164 зараженных ребенка гепатитом C (хоть и за 9 лет работы). И известны стали только из-за того, что шумиха поднялась.

(добавлено 15.03.2021)
Стоит уточнить об анализах:
- последний анализ сдавался в промежутке между получением осложнений после откапывания авто и приемом мексидола;
- АЛТ, АСТ, общий-свободный-связанный билирубины, холестерин, антистрептолизин-О, развернутый клинический анализ - в норме абсолютно все;
- ревматоидный фактор упал с 34 до 19. Либо сам гепатит влиял на ревматоидный фактор, либо освободившиеся силы забили тонзиллит практически до конца;
- пожизненно повышенный гемоглобин нормализовался на верхней границе нормы;
- АЛТ и АСТ снизились в 2.5 раза, находясь теперь в нижней границе нормы.

(добавлено 16.03.2021)
Очередная ошибка, в приобретении препарата. Нужно было заказывать не 3 банки Ledifos сразу, не 6 сразу - а одну, на пробу, как проверка поставщика. Если же совсем нет времени - заказать по 1 банке у 10 разных поставщиков, в надежде получить 3 неподдельных.

(добавлено 22.03.2021)
Да, гепатит B сильно опаснее, чем C. Им можно банально заразиться от поручня метрополитена, ведь он без проблем преодолевает слизистые. Срок жизни гепатита B вне носителя, при комнатной температуре, - несколько недель.

В график прививок добавлена прививка от гепатита B. Теперь - можно, и нужно.

В течение года можно посмотреть на подопытных кроликов, привитых от ковида, - и решить судьбу и этой прививки.

(добавлено 26.03.2021)
Слабость стала нарастать (возможно, сказывается гиподинамия или отвыкание от мексидола: не помог от шума в ушах - прием окончен).

Бросил пить Ledifos, не допив 2 таблетки (вылечился много раньше - можно такое позволить), - заодно совместив окончание приема препарата с надвигающимися выходными. Впереди - отвыкание организма от препарата. Понеслась...

(добавлено 10.04.2021) Возможный срок отвыкания от препарата - 2 недели. Хронология:
- ощущение высокой температуры в первую ночь. По факту - температуры нет;
- третий день - ощущение увеличения печени;
- потеря чувства голода на неделю. Абсолютная анорексия;
- болит голова при нагрузках на работе;
- нетерпимость к минеральной воде (до тошноты);
- судя по хрусту шеи и кистей - недостаток кальция. Возможно, он вымывается именно в момент отвыкания;
- не могу выйти из гиподинамии. Организм попытки поупражняться воспринимает как настоящую каторгу;
- единичный намек на ночную паническую атаку - состоялась в слабой форме.

Рывок наступает на 15 день: при сне всего 5 часов - нет желания спать, есть желание двигаться - бегаю-прыгаю по квартире, подводку тестирую. Ритм схож с жизнью до ПВТ. Голова работает средне - на привычный режим так пока и не вышла. С программированием - по-прежнему трудности.

Шум в ушах остался (при условии, что МРТ, МРА, МРВ, ЭЭГ - не показывают патологий). Он - то, что будет мучить меня либо до полугода как долгосрочное последствие ПВТ, либо всю жизнь (все люди, с кем разговаривал по этой отдельной проблеме, - вылечиться не смогли).
Обновлено ( 10.04.2021 16:51 )
 
 

Последние новости


©2008-2021. All Rights Reserved. Разработчик - " title="Сергей Белов">Сергей Белов. Материалы сайта предоставляются по принципу "как есть". Автор не несет никакой ответственности и не гарантирует отсутствие неправильных сведений и ошибок. Вся ответственность за использование материалов лежит полностью на читателях. Размещение материалов данного сайта на иных сайтах запрещено без указания активной ссылки на данный сайт-первоисточник (ГК РФ: ст.1259 п.1 + ст.1274 п.1-3).

Много статей не имеет срока устаревания. Есть смысл смотреть и 2011, и даже 2008 год. Политика сайта: написать статью, а потом обновлять ее много лет.
Открыта карта ВТБ для материальной поддержки сайта: 5368 2902 0040 0838.

Рекламодателям! Перестаньте спамить мне на почту с предложениями о размещении рекламы на этом сайте. Я никогда спамером/рекламщиком не был и не буду!
Top.Mail.Ru