Удаление родинок, папиллом, кератом (13.06.2022).

" title="Написать письмо">Написать письмо

Статьи по разделам

Статьи по дате (многие всегда актуальны)

Испытано на себе

Творчество

Прочие разделы

Вечно актуальные статьи

Статистика

Пользователи : 1
Статьи : 1951
Просмотры материалов : 7075897

Удаление родинок, папиллом, кератом (13.06.2022).

2022 - Июнь

13.06.2022 15:51

Save & Share

← О пельменях (13.06.2022).		О длине удлинителей (20.06.2022). →

Рак. Не деликатесное блюдо, а злокачественное образование, переродившееся из доброкачественного. Каждая родинка, папиллома, кератома - потенциальный рак. И если доброкачественные образования, внезапно, начинают расти и менять свой цвет - нужно озадачиться быстрым их удалением.

Возможно, это отложенные постковидные осложнения спустя год после заболевания самым первым штаммом (возможно, самым тяжело перенесенным заболеванием в жизни, в пересчете на амплитуду страданий за единицу суток). Крупные родинки на теле, внезапно, начали расти - часть вдобавок покраснела, часть вдобавок почернела, одна штука начала чесаться. Пришлось удалять их в летнее жаркое время (что не рекомендуется) - повезло, что жара еще не пошла в полную силу.

Медицина в РФ очень хорошо перестраховалась, засунув все доброкачественные образования в косметологическую зону. Их удалением занимается, обычно, дерматолог. А так как это "косметическая" зона - эти услуги полисом ОМС не покрываются ("когда станет злокачественной - тогда и звоните"). И консультации, и удаление - все платное. Выяснилось это и при звонке в 122 (когда, "внезапно", вместо телефона записи дали телефон платных услуг), и при обследовании у бесплатного терапевта, перенаправившего в необходимый КВД (так же платный). Самое смешное, что цена консультации и дерматолога, и онколога - одинаковые с точностью до сотни рублей. И онколог, также, полисом ОМС не покрывается.

В КВД цены оказались на порядок выше, чем в самом ЦКБ РАН:
- маленькими образованиями считаются до 0.3см вместо 0.5см;
- к маленьким образованиям относятся только остроконечные бородавки вместо родинок, бородавок, папиллом, кератом;
- удаление доброкачественного образования до 0.5см стоит 1000руб/шт вместо 400руб/шт (добавлено в 2023: похоже, здесь ошибка, - надо восстанавливать чеки: должно быть 300);
- от 0.5см до 1см стоит 1600руб/шт вместо 400руб/шт;
- методика удаления одинакова: лазерная коагуляция.

Было решено ехать в ЦКБ. Если до КВД так и не удалось дозвониться в буднее время - в ЦКБ сняли трубку в 18:40 ПТ. Было проблематично выбрать точный день и время записи: врачи работают не одновременно - а цены у всех разные. По закону подлости, утреннее время всегда занимал ДМН - а его консультация стоила на 50-80% дороже (точную цену не помню). В итоге, удалось записаться в праздничный день на утреннее время.

Смысл утреннего времени: множественное удаление новообразований - затрагивание разных частей тела и с разных сторон. После их удаления главное первые несколько часов их не тревожить. Значит, нельзя сидеть (если спина или жопа - машина и такси отпадают), нельзя ходить (если образование близко к паховой области), нельзя лежать (нет такого положения, чтобы не затронуло ни одной зоны удаления).

В моем случае можно было сидеть, не касаясь спинки, - поэтому был придуман целый план:
- забиваешь холодильник легкоусвояемой, вкусной и легкой в приготовлении едой, чтобы эффективно заедать горечь обжигания лазерной коагуляцией;
- раз едешь в зажопинск - перед посещением врача заезжаешь в пару пунктов самовывоза и берешь легкие вещи, недоступные в районе проживания;
- по приходу домой садишься жопой в удобное кресло и сидишь в нем часами, максимально отодвинув сон.

Гладко было на бумаге, да забыли про овраги (13-е число + черная кошка перебежала дорогу - такие дни, глобально, самые удачные, ограничиваясь мелкими неприятностями):
- еле успел ко врачу. Новые вагоны метро некомфортны (например, так ярко мигают красными светодиодами при открытии/закрытии дверей - что пробивают закрытые веки, спать невозможно и неприятно). Пропустив один состав, второй, третий - пришло понимание: похоже, на моей ветке старые составы убрали. А в новых - убийственные кондиционеры (но был подготовлен: в запасе была флисовая кофта с капюшоном). Далее пришлось отдаляться от кашляющей и чихающей чурки (причем чихнул он так - что вниз слюни полетели). Далее автобус не подходил долго. Далее удобный вход так и не открыли - пришлось идти через парадный по всей территории ЦКБ. Далее очередь на оплату консультации. Далее на номере кабинета висит другая фамилия + он закрыт - пришлось идти разбираться, не ошиблись ли номером. И вот, ровно минута в минуту, захожу в кабинет ко врачу - и понимаю, что при беготне выскочила из кипы бумаг мелкая бумажка с оплатой (нашел ее рядом с кабинетом). Также взмок - но была в запасе запасная футболка;
- диагноз утешительный, несмотря на размер всех родинок от 0.5см: пигментный невус (для страховки была оформлена гистология). Удаление 5 невусов + гистология - 4500руб. Но про анестезию не догадался - 1000руб за 2 ампулы лидокаина (минимальный заказ при физическом израсходовании одной - хитро придумали). Итого за все - 7.5к;
- лазерная электрокоагуляция. Звучит страшно, особенно если помнишь, что лазерное оружие делает с NPC в играх. И, действительно, после удаления самой большой родинки, - выглядишь так, как будто тебе хедшот в висок сделали лазером диаметром в сантиметр: черная круглая рана. "Уутка подгорааает!" - примерно с такой мыслью происходило удаление, с запахом жженого мяска;
- чем больше родинка и чем нежнее место удаления - тем больнее удаляется, даже с анестезией (ограничивается перехватом дыхания и незначительным стоном в моем случае). На 4 места наложили пластыри, на висок - нет;
- спустя 10 минут после покидания ЦКБ, внезапно, стало плоховато, побежали ярко выраженные звезды перед глазами. Лидокаин: побочная артериальная гипотензия накладывается на гипотонию хроническую - здравствуй, слабость. На этот случай в запасе была бутылка со сладкой водой;
- чем обрабатывать раны после снятия пластырей через сутки после экзекуции - отдельная тема. Выяснилось: не могу использовать то, что сказал-написал онколог. У него в заключении написано использовать спиртовые препараты - а в качестве примера пишет водные: хлоргексидин, бетадин. Мало того: большие сомнения применения йода, ведь это строгое противопоказание, когда родинка еще есть. Пришлось записаться к хирургу - так как по телефону 122, внезапно, прекратили консультации по телефону (ранее с ВОП соединяли несколько раз без проблем). Вопросы: сухой антисептик или жидкий, спиртовой или водный, концентрация, частота применения, время контакта с раной;
- раны взывают к себе. Одна горит, одна чешется, одна ноет. Рука так и тянется к виску. На ночь точно пластырем заклеить надо - или во сне сорву;
- сутки нельзя мыться. Далее нельзя мыть зону раны и рядом с ней;
- все беды отходят в сторону после поедания разом четвертиночки торта "Прага".

Остаются еще и профилактические вопросы:
- если и ЦКБ, и КВД говорят прямо, что не удаляют злокачественные образования, - тогда кто, каким способом, как попасть, сколько стоит, как оформить по ОМС, что именно покроет ОМС;
- требуется повторное посещение онколога в следующий отпуск. Удалить до конца образования выпирающие - и заняться образованиями невыпирающими, кожными, черными. Они стоят много дороже: удаление одного такого пятнышка - 2-3к/шт.

(добавлено 14.06.2022) Теперь понятно, почему родинки нужно делать в отпуск и не в жару:
- состояние на следующий день - жуткая головная боль (смещенная к выжженному виску), слабость, ощущение температуры при ее отсутствии. Придется писать заметки в несколько заходов, т.к. информация в голове не задерживается;
- в летнее время солнце воздействует на выжженные участки, а кожи там нет - защиты от ультрафиолета нет. Ветер поднимает с улицы пыль, она попадает на рану - дополнительный фактор к нагноению. Интуитивно шел обратно в капюшоне, способствовали тучи как отсутствие солнца и перемена погоды в сторону дождя, к которому успел прийти домой. По этой же причине нельзя заниматься черновым ремонтом в квартире и другими грязными работами;
- раны не черного цвета, а почти черного. Ночью пластырь отпал с волос, рана обнажилась - во сне приложил руку ко лбу, а бицепс приложился к ране. В итоге, на бицепсе остался зеленый след, определивший фатальную ошибку врача в назначении бетадина. Это зеленка, сходящая сутками, - а зеленка с йодом несовместимы. В РЛС написана также несовместимость с активным хлором - хлоргексидин тоже отпадает. Соответственно, сразу же обработал зеленкой рану (просроченной на 9мес - вот это поворот);
- "SPF-крем 15+", указанный в заключении без периода использования, - солнцезащитный. При анализе и собирании отзывов выбор пал на "мое солнышко" SPF=30.

Прочее:
- интересная информация содержится на первых двух страницах гугла "врачи армяне в Москве";
- естественно, рана есть ожог - загорать не будет;
- в 7.5к входит гистология 2.5к, срок изготовления 7-10 дней;
- мыться частями неудобно. Части тела, что нельзя мочить, - приходится аккуратно протирать насухую. Приходит понимание, что спина - не самое неудобное в обслуживании место (хоть и с доступом к ранам при нанесении антисептика будут проблемы). Самое неудобное место - ноги: моешься стоя на ногах. Поэтому как мыться с ранами на ногах - разве что обматывая ноги полиэтиленом и моясь со скоростью света, чтобы рана не успела вспотеть. Потому что протирка насухую - малоэффективна.

Поездка к хирургу вышла плохой (словил очередное фаталити от бесплатной медицины):
- хирург заявил, что он не знает, как обрабатывать ткани после термического ожога. Медсестра считает, сколько хлоргексидин ни держи на ране - ожога не будет (что расходится с практикой, т.к. с хлоргексидином дружу года с 2012, - и сталкивался с ожогом ткани в ротовой полости лично);
- очень странно все это: обработке ожогов учат на 4-м курсе любого медвуза, например, ГрГМУ. Если бы я прочитал эти лекции раньше - предотвратил бы дальнейшую ошибку хирурга;
- в медкабинете сняли пластыри и наклеили повязки с бетадином на водной основе. Я думал, что просто стрептоцида насыпят - и все, но дело было уже сделано. Было решено как можно быстрее снять их дома и посмотреть на результат. Результат через 12мин (везло с трамваем и светофорами) трагичный: корки полностью растворились, на ранах остался ворс от бинта (а нужно было использовать марлю), раны теперь болят. Теперь у меня 4 раны с убитыми корками на спине и одна с сохраненной коркой на виске (ее не тронули);
- похоже, действительно, водные растворы использовать нельзя. Вопрос антисептической обработки остается открытым, время работает против меня. Пока зеленкой буду мазать раз в 12 часов (изловчился с помощью двух ростовых зеркал, расположенных под углом). Уже испачкал 2 футболки - но простой способ выведения зеленки с одежды уже получен. Спать придется каждую ночь в новой только что постиранной футболке, чтобы уменьшить вероятность заражения от постельного белья.

(добавлено 15.06.2022) Алгоритм дойки пациента врачом точно такой же, как и везде: нельзя удалять родинки без платной консультации. При этом повторный прием привязан к анализам или времени - если бы не сделал гистологию за 2.5к, то следующий прием в октябре обошелся бы в 2к вместо 1.5к. Получается, чем больше удаляешь родинок и им подобных за 1 прием - тем дешевле в итоге.

Основная проблема удаления родинок в летнее время не столько солнце, сколько потливость. В квартире, даже если 29 градусов на термометре, - если ходить в одних трусах, тело вообще не потеет (влажность высокая летом - теплопроводность выше - организм успевает отдавать тепло). Получается, нужно сидеть дома максимально долго, не допуская ни единой потливости (корки-то уничтожены вдобавок). Получается, и ремонт встал - паять можно, разве что.

(добавлено 16.06.2022) Случайно намочил эталонную рану. Все, приехали. Ну хоть вода чистая была.

(добавлено 17.06.2022) Время удаления родинки выбрано неправильно. Нужно делать в последний рабочий день вечером, перед отпуском, - и всю ночь не спать и сколько сможешь не спать днем для успешного заживления ран. Это добавило бы 4 дня отходняка дома.

Не мыть голову в жару столько дней оказалось невозможным (особенно учесть, что нашел способ не потеть при ремонте: активный самодельный обдув вентиляторами от ПК). В итоге, намочил родинку второй раз - на период 15мин. Посмотрим, что будет.

(добавлено 19.06.2022) Растворение корок водным бетадином привело к отсроченному времени появления новых (через 4 дня после инцидента).

Ростовые зеркала все заляпанные в хлам: то пальцами прислонишься, то телом. Но спирт для их протирки уже приобретен: т.к. ковида больше "не существует" - канистру 5л можно купить за 1000руб со скидкой.

Бейсболки не могут скрыть от солнца рану на виске. Кепи - могут. Вариант подороже и поэффективнее - панама.

(добавлено 22.06.2022) Корки схватываются за 3-4 первых суток - их можно случайно кратковременно намочить без последствий. В моем случае корки еще не успели усилиться всего лишь за сутки - и водный бетадин их растворил.

Спустя 9 дней после удаления родинки, корка достигает такого состояния, что ее можно слабо тереть мочалкой без ее повреждения. В таком состоянии находится корка на виске. На спине же корки после мочалки чешутся и болят некоторое время, т.к. появились всего лишь на 5-й день и имели возраст всего 3-4 суток, - рано им еще.

(добавлено 24.06.2022) Корка на виске отошла спустя 11.5 дней после удаления. 1/3 отошла сама, 2/3 потянул от себя - отошла легко. Под ней, вроде, нормальная кожа. Разово замазал зеленкой на всякий случай.

Случилось то, что должно было случиться. Крышка от зеленки предательски упала на ламинат из-за неудобной тары №2. Брызги были направленного действия - и забрызгали узкую зону длиной 1.5м. Зеленка моментально высохла - стала черно-зеленой на красно-коричневом ламинате. 2 варианта: уничтожить реагент (перекись), убрать реагент (спирт). Зачем вода на ламинате - спирт прекрасно и быстро справился.

(добавлено 27.06.2022) Остальные 4 корки будут потеряны в постельном белье этой ночью, как по расписанию. Крем от солнца нужно мазать за полчаса до выхода, а не за 20мин. От него кратковременно чешется место удаления родинки.

(добавлено 01.07.2022) Ранка после корки выглядит как плоскость с углублением. Цвет темнее, чем кожа лица. Люди пишут, что через несколько лет придет в норму.

(добавлено 22.08.2022) Шрам от родинки на виске светлеет. Возможно, скоро станет цветом кожи. Следы от родинок на спине не пропали и сейчас красноватого оттенка. Похоже, водный раствор бетадина для них оказался фатальным.

(добавлено 20.12.2023) Шрам от родинки на виске полностью пропал. Следы от родинок на спине сохранились, как будто недоожог (какая-то чрезмерная гладкость-блеск что ли). Посещение бесплатной поликлиники оказалось фатальной ошибкой - соответственно, и в КВД лучше родинки не удалять.

(добавлено 24.12.2023) Часть 2.

Теги:

Обновлено ( 24.12.2023 14:29 )

Статьи по разделам

Статьи по дате (многие всегда актуальны)

Испытано на себе

Творчество

Прочие разделы

Вечно актуальные статьи

Статистика

Последние теги

Самые популярные теги

Самые читаемые теги

Случайные теги

Последние новости