" title="Написать письмо">Написать письмо

Статистика

Пользователи : 1
Статьи : 1591
Просмотры материалов : 6047365
 
Удаление родинок, папиллом, кератом (13.06.2022). Печать E-mail
2022 - Июнь
13.06.2022 15:51
Save & Share
Рак. Не деликатесное блюдо, а злокачественное образование, переродившееся из доброкачественного. Каждая родинка, папиллома, кератома - потенциальный рак. И если доброкачественные образования, внезапно, начинают расти и менять свой цвет - нужно озадачиться быстрым их удалением.

Возможно, это отложенные постковидные осложнения спустя год после заболевания самым первым штаммом (возможно, самым тяжело перенесенным заболеванием в жизни, в пересчете на амплитуду страданий за единицу суток). Крупные родинки на теле, внезапно, начали расти - часть вдобавок покраснела, часть вдобавок почернела, одна штука начала чесаться. Пришлось удалять их в летнее жаркое время (что не рекомендуется) - повезло, что жара еще не пошла в полную силу.

Медицина в РФ очень хорошо перестраховалась, засунув все доброкачественные образования в косметологическую зону. Их удалением занимается, обычно, дерматолог. А так как это "косметическая" зона - эти услуги полисом ОМС не покрываются ("когда станет злокачественной - тогда и звоните"). И консультации, и удаление - все платное. Выяснилось это и при звонке в 122 (когда, "внезапно", вместо телефона записи дали телефон платных услуг), и при обследовании у бесплатного терапевта, перенаправившего в необходимый КВД (так же платный). Самое смешное, что цена консультации и дерматолога, и онколога - одинаковые с точностью до сотни рублей. И онколог, также, полисом ОМС не покрывается.

В КВД цены оказались на порядок выше, чем в самом ЦКБ РАН:
- маленькими образованиями считаются до 0.3см вместо 0.5см;
- к маленьким образованиям относятся только остроконечные бородавки вместо родинок, бородавок, папиллом, кератом;
- удаление доброкачественного образования до 0.5см стоит 1000руб/шт вместо 400руб/шт;
- от 0.5см до 1см стоит 1600руб/шт вместо 400руб/шт;
- методика удаления одинакова: лазерная коагуляция.

Было решено ехать в ЦКБ. Если до КВД так и не удалось дозвониться в буднее время - в ЦКБ сняли трубку в 18:40 ПТ. Было проблематично выбрать точный день и время записи: врачи работают не одновременно - а цены у всех разные. По закону подлости, утреннее время всегда занимал ДМН - а его консультация стоила на 50-80% дороже (точную цену не помню). В итоге, удалось записаться в праздничный день на утреннее время.

Смысл утреннего времени: множественное удаление новообразований - затрагивание разных частей тела и с разных сторон. После их удаления главное первые несколько часов их не тревожить. Значит, нельзя сидеть (если спина или жопа - машина и такси отпадают), нельзя ходить (если образование близко к паховой области), нельзя лежать (нет такого положения, чтобы не затронуло ни одной зоны удаления).

В моем случае можно было сидеть, не касаясь спинки, - поэтому был придуман целый план:
- забиваешь холодильник легкоусвояемой, вкусной и легкой в приготовлении едой, чтобы эффективно заедать горечь обожжения лазерной коагуляцией;
- раз едешь в зажопинск - перед посещением врача заезжаешь в пару пунктов самовывоза и берешь легкие вещи, недоступные в районе проживания;
- по приходу домой садишься жопой в удобное кресло и сидишь в нем часами, максимально отодвинув сон.

Гладко было на бумаге, да забыли про овраги (13-е число + черная кошка перебежала дорогу - такие дни, глобально, самые удачные, ограничиваясь мелкими неприятностями):
- еле успел ко врачу. Новые вагоны метро некомфортны (например, так ярко мигают красными светодиодами при открытии/закрытии дверей - что пробивают закрытые веки, спать невозможно и неприятно). Пропустив один состав, второй, третий - пришло понимание: похоже, на моей ветке старые составы убрали. А в новых - убийственные кондиционеры (но был подготовлен: в запасе была флисовая кофта с капюшоном). Далее пришлось отдаляться от кашляющей и чихающей чурки (причем чихнул он так - что вниз слюни полетели). Далее автобус не подходил долго. Далее удобный вход так и не открыли - пришлось идти через парадный по всей территории ЦКБ. Далее очередь на оплату консультации. Далее на номере кабинета висит другая фамилия + он закрыт - пришлось идти разбираться, не ошиблись ли номером. И вот, ровно минута в минуту, захожу в кабинет ко врачу - и понимаю, что при беготне выскочила из кипы бумаг мелкая бумажка с оплатой (нашел ее рядом с кабинетом). Также взмок - но была в запасе запасная футболка;
- диагноз утешительный, несмотря на размер всех родинок от 0.5см: пигментный невус (для страховки была оформлена гистология). Удаление 5 невусов + гистология - 4500руб. Но про анестезию не догадался - 1000руб за 2 ампулы лидокаина (минимальный заказ при физическом израсходовании одной - хитро придумали). Итого за все - 7.5к;
- лазерная электрокоагуляция. Звучит страшно, особенно если помнишь, что лазерное оружие делает с NPC в играх. И, действительно, после удаления самой большой родинки, - выглядишь так, как будто тебе хедшот в висок сделали лазером диаметром в сантиметр: черная круглая рана. "Уутка подгорааает!" - примерно с такой мыслью происходило удаление, с запахом жженого мяска;
 - чем больше родинка и чем нежнее место удаления - тем больнее удаляется, даже с анестезией (ограничивается перехватом дыхания и незначительным стоном в моем случае). На 4 места наложили пластыри, на висок - нет;
- спустя 10 минут после покидания ЦКБ, внезапно, стало плоховато, побежали ярко выраженные звезды перед глазами. Лидокаин: побочная артериальная гипотензия накладывается на гипотонию хроническую - здравствуй, слабость. На этот случай в запасе была бутылка со сладкой водой;
- чем обрабатывать раны после снятия пластырей через сутки после экзекуции - отдельная тема. Выяснилось: не могу использовать то, что сказал-написал онколог. У него в заключении написано использовать спиртовые препараты - а в качестве примера пишет водные: хлоргексидин, бетадин. Мало того: большие сомнения применения йода, ведь это строгое противопоказание, когда родинка еще есть. Пришлось записаться к хирургу - так как по телефону 122, внезапно, прекратили консультации по телефону (ранее с ВОП соединяли несколько раз без проблем). Вопросы: сухой антисептик или жидкий, спиртовой или водный, концентрация, частота применения, время контакта с раной;
- раны взывают к себе. Одна горит, одна чешется, одна ноет. Рука так и тянется к виску. На ночь точно пластырем заклеить надо - или во сне сорву;
- сутки нельзя мыться. Далее нельзя мыть зону раны и рядом с ней;
- все беды отходят в сторону после поедания разом четвертиночки торта "Прага".

Остаются еще и профилактические вопросы:
- если и ЦКБ, и КВД говорят прямо, что не удаляют злокачественные образования, - тогда кто, каким способом, как попасть, сколько стоит, как оформить по ОМС, что именно покроет ОМС;
- требуется повторное посещение онколога в следующий отпуск. Удалить до конца образования выпирающие - и заняться образованиями невыпирающими, кожными, черными. Они стоят много дороже: удаление одного такого пятнышка - 2-3к/шт.

(добавлено 14.06.2022) Теперь понятно, почему родинки нужно делать в отпуск и не в жару:
- состояние на следующий день - жуткая головная боль (смещенная к выжженному виску), слабость, ощущение температуры при ее отсутствии. Придется писать заметки в несколько заходов, т.к. информация в голове не задерживается;
- в летнее время солнце воздействует на выжженные участки, а кожи там нет - защиты от ультрафиолета нет. Ветер поднимает с улицы пыль, она попадает на рану - дополнительный фактор к нагноению. Интуитивно шел обратно в капюшоне, способствовали тучи как отсутствие солнца и перемена погоды в сторону дождя, к которому успел прийти домой. По этой же причине нельзя заниматься черновым ремонтом в квартире и другими грязными работами;
- раны не черного цвета, а почти черного. Ночью пластырь отпал с волос, рана обнажилась - во сне приложил руку ко лбу, а бицепс приложился к ране. В итоге, на бицепсе остался зеленый след, определивший фатальную ошибку врача в назначении бетадина. Это зеленка, сходящая сутками, - а зеленка с йодом несовместимы. В РЛС написана также несовместимость с активным хлором - хлоргексидин тоже отпадает. Соответственно, сразу же обработал зеленкой рану (просроченной на 9мес - вот это поворот);
- "SPF-крем 15+", указанный в заключении без периода использования, - солнцезащитный. При анализе и собирании отзывов выбор пал на "мое солнышко" SPF=30.

Прочее:
- интересная информация содержится на первых двух страницах гугла "врачи армяне в Москве";
- естественно, рана есть ожог - загорать не будет;
- в 7.5к входит гистология 2.5к, срок изготовления 7-10 дней;
- мыться частями неудобно. Части тела, что нельзя мочить, - приходится аккуратно протирать насухую. Приходит понимание, что спина - не самое неудобное в обслуживании место (хоть и с доступом к ранам при нанесении антисептика будут проблемы). Самое неудобное место - ноги: моешься стоя на ногах. Поэтому как мыться с ранами на ногах - разве что обматывая ноги полиэтиленом и моясь со скоростью света, чтобы рана не успела вспотеть. Потому что протирка насухую - малоэффективна.

Поездка к хирургу вышла плохой (словил очередное фаталити от бесплатной медицины):
- хирург заявил, что он не знает, как обрабатывать ткани после термического ожога. Медсестра считает, сколько хлоргексидин ни держи на ране - ожога не будет (что расходится с практикой, т.к. с хлоргексидином дружу года с 2012, - и сталкивался с ожогом ткани в ротовой полости лично);
- очень странно все это: обработке ожогов учат на 4-м курсе любого медвуза, например, ГрГМУ. Если бы я прочитал эти лекции раньше - предотвратил бы дальнейшую ошибку хирурга;
- в медкабинете сняли пластыри и наклеили повязки с бетадином на водной основе. Я думал, что просто стрептоцида насыпят - и все, но дело было уже сделано. Было решено как можно быстрее снять их дома и посмотреть на результат. Результат через 12мин (везло с трамваем и светофорами) трагичный: корки полностью растворились, на ранах остался ворс от бинта (а нужно было использовать марлю), раны теперь болят. Теперь у меня 4 раны с убитыми корками на спине и одна с сохраненной коркой на виске (ее не тронули);
- похоже, действительно, водные растворы использовать нельзя. Вопрос антисептической обработки остается открытым, время работает против меня. Пока зеленкой буду мазать раз в 12 часов (изловчился с помощью двух ростовых зеркал, расположенных под углом). Уже испачкал 2 футболки - но простой способ выведения зеленки с одежды уже получен. Спать придется каждую ночь в новой только что постиранной футболке, чтобы уменьшить вероятность заражения от постельного белья.

(добавлено 15.06.2022) Алгоритм дойки пациента врачом точно такой же, как и везде: нельзя удалять родинки без платной консультации. При этом повторный прием привязан к анализам или времени - если бы не сделал гистологию за 2.5к, то следующий прием в октябре обошелся бы в 2к вместо 1.5к. Получается, чем больше удаляешь родинок и им подобных за 1 прием - тем дешевле в итоге.

Основная проблема удаления родинок в летнее время не столько солнце, сколько потливость. В квартире, даже если 29 градусов на термометре, - если ходить в одних трусах, тело вообще не потеет (влажность высокая летом - теплопроводность выше - организм успевает отдавать тепло). Получается, нужно сидеть дома максимально долго, не допуская ни единой потливости (корки-то уничтожены вдобавок). Получается, и ремонт встал - паять можно, разве что.

(добавлено 16.06.2022) Случайно намочил эталонную рану. Все, приехали. Ну хоть вода чистая была.

(добавлено 17.06.2022) Время удаления родинки выбрано неправильно. Нужно делать в последний рабочий день вечером, перед отпуском, - и всю ночь не спать и сколько сможешь не спать днем для успешного заживления ран. Это добавило бы 4 дня отходняка дома.

Не мыть голову в жару столько дней оказалось невозможным (особенно учесть, что нашел способ не потеть при ремонте: активный самодельный обдув вентиляторами от ПК). В итоге, намочил родинку второй раз - на период 15мин. Посмотрим, что будет.

(добавлено 19.06.2022) Растворение корок водным бетадином привело к отсроченному времени появления новых (через 4 дня после инцидента).

Ростовые зеркала все заляпанные в хлам: то пальцами прислонишься, то телом. Но спирт для их протирки уже приобретен: т.к. ковида больше "не существует" - канистру 5л можно купить за 1000руб со скидкой.

Бейсболки не могут скрыть от солнца рану на виске. Кепи - могут. Вариант подороже и поэффективнее - панама.

(добавлено 22.06.2022) Корки схватываются за 3-4 первых суток - их можно случайно кратковременно намочить без последствий. В моем случае корки еще не успели усилиться всего лишь за сутки - и водный бетадин их растворил.

Спустя 9 дней после удаления родинки, корка достигает такого состояния, что ее можно слабо тереть мочалкой без ее повреждения. В таком состоянии находится корка на виске. На спине же корки после мочалки чешутся и болят некоторое время, т.к. появились всего лишь на 5-й день и имели возраст всего 3-4 суток, - рано им еще.

(добавлено 24.06.2022) Корка на виске отошла спустя 11.5 дней после удаления. 1/3 отошла сама, 2/3 потянул от себя - отошла легко. Под ней, вроде, нормальная кожа. Разово замазал зеленкой на всякий случай.

Случилось то, что должно было случиться. Крышка от зеленки предательски упала на ламинат из-за неудобной тары №2. Брызги были направленного действия - и забрызгали узкую зону длиной 1.5м. Зеленка моментально высохла - стала черно-зеленой на красно-коричневом ламинате. 2 варианта: уничтожить реагент (перекись), убрать реагент (спирт). Зачем вода на ламинате - спирт прекрасно и быстро справился.
Обновлено ( 24.06.2022 19:25 )
 
 

Последние новости


©2008-2022. All Rights Reserved. Разработчик - " title="Сергей Белов">Сергей Белов. Материалы сайта предоставляются по принципу "как есть". Автор не несет никакой ответственности и не гарантирует отсутствие неправильных сведений и ошибок. Вся ответственность за использование материалов лежит полностью на читателях. Размещение материалов данного сайта на иных сайтах запрещено без указания активной ссылки на данный сайт-первоисточник (ГК РФ: ст.1259 п.1 + ст.1274 п.1-3).

Много статей не имеет срока устаревания. Есть смысл смотреть и 2011, и даже 2008 год. Политика сайта: написать статью, а потом обновлять ее много лет.
Открыта карта ВТБ для материальной поддержки сайта: 5368 2902 0040 0838.

Рекламодателям! Перестаньте спамить мне на почту с предложениями о размещении рекламы на этом сайте. Я никогда спамером/рекламщиком не был и не буду!
Top.Mail.Ru