Коронка на зуб (11.11.2021).

" title="Написать письмо">Написать письмо

Статьи по разделам

Статьи по дате (многие всегда актуальны)

Испытано на себе

Творчество

Прочие разделы

Вечно актуальные статьи

Статистика

Пользователи : 1
Статьи : 1954
Просмотры материалов : 7087475

Коронка на зуб (11.11.2021).

2021 - Ноябрь

11.11.2021 17:04

Save & Share

← Об автоматах в щитке (05.11.2021).		Гул в стене квартиры (14.11.2021). →

Зубные дела - самые страшные из медицинских дел. Если ранее было правило: "иметь 100к на расходы на стоматологию" - то теперь, в связи с возрастом, в конце правила добавляется слово "ежегодно".

День первый. Очень слабенькая и кратковременная боль где-то в нижней левой челюсти.

День восьмой. Внезапно, боль начинает проявлять себя активно, ноюще-пульсирующе, постоянно - при этом распространившись на участок от височно-нижнечелюстного сустава до 6-го зуба. Реакция только на жевание, но не на температуру; боль приходит спустя 10-20сек после окончания (?!!) жевания.

День 11. Первый визит к стоматологу-терапевту. Диагностировали с положением головы ниже уровня ног. Когда подняли обратно в сидячее положение - пришла такая боль, что глаза пытались закатиться, - и выписали очень сильный НПВС "Аркоксиа" - и не сколько-нибудь, а 90мг на 5 дней. Так и не поняли, где проблема. Сделали снимок и чистку со фтором - вышел ценник в 7.3к. Список услуг:
- прицельная внутриротовая контактная рентгенография (360руб);
- профессиональная гигиена полости рта и зубов комбинированным методом AIR-FLOW от мягких и твердых отложений, полировка, фторсодержащие препараты (6950руб).
Здесь и в дальнейшем - все услуги указаны уже с учетом скидки 20% (!!!).

День 12-20. Запись ко врачу - очень поздняя, из-за ноябрьских праздников. Аркоксиа не пил по 3 причинам: превышение дозировки, много побочек, такой сильной боли больше не было. Не принимал обезболивающие до последнего: следил за ситуацией. К последним дням даже от теплой воды болевой синдром наступал мгновенно - сконцентрировавшись на 6-7 зубе, слабо отдающим от 3-го зуба до уха, ноющего характера. Мало ел, на правой стороне. Парадокс: при жевании жвачки (сильно щелочная среда) - боли почти нет. Во время сна также болит, вызывая яркие трагические сны, ночные подъемы.

День 21. Второй визит к стоматологу-терапевту (2 часа операций). Вскрытие 6-го зуба, основываясь на 2 фактах: очень большая пломба (которой около 20-25 лет), пульпа на снимке плотнее, чем обычно. В яблочко: подострый пульпит. Причина: трещина между пломбой и зубом, практически рядом с десной, - нервы рядом с бактериями. Решение: снятие пломбы, умерщвление зуба, удаление пульпы, восстановление стенок зуба, временная пломба. Временная - т.к. пломбирование каналов, как второй этап лечения зуба, выполнить невозможно: каналы слишком узкие. Поэтому на первом этапе каналы были вычищены и залиты чем-то антисептическим. Список услуг:
- наложение временной пломбы (480руб);
- ампутация коронковой пульпы (440руб);
- преэндодонтическое восстановление зуба пломбой (2200руб);
- инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала ультразвуковым способом (2120руб);
- анестезия аппликационная (220руб), проводниковая (760руб). Без аппликационной ввести проводниковую невозможно: от боли будешь трястись в кресле, а не ронять скупые мужские слезы;
- сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений с изоляцией системой Коффердам (900руб).

Второй этап - раздрачивание каналов, чтобы доставить пломбирующее вещество по назначению. Через 7 дней.

Третий этап - установка коронки. Через еще 7 дней. При этом в зуб (и челюсть?) будет вогнан штифт из стекловолокна для физического усиления.

Третий этап - с разветвлением. Если планируется ставить брекеты - временная коронка или обычная пломба (проще стачивать). Если не планируется - постоянная коронка. Стоимость ношения брекетов за 2-3 года - непредсказуемая: широкий диапазон итоговой шестизначной цены. При этом это 2-3 года страданий. Ужас в том, что брекеты, похоже, придется ставить не по косметическим причинам, а по медицинским: похоже, зубам одной из челюстей на 4-м десятке лет приспичило поиграть в движение тектонических плит. Отсроченные последствия ковида?

Так что продолжение следует. И увеличение итоговой цены лечения только одного зуба - тоже.

(добавлено 13.11.2021) В первую ночь зуб не болит, но ощущения: как будто температура 39+, а в десну шарик засунули.

Ощущение, что с зубом что-то не так - уже 2 суток. Но боли нет, только дискомфорт.

(добавлено 15.11.2021) Оно и понятно, почему плохое состояние в первые сутки. При депульпировании стоит задача удаления нервов из каналов зуба. То есть, берется винтовой агрегат, как ледобур по конструкции. И если ледобур просто сверлит лед - то этот агрегат наматывает на себя нервы, как провернутый штык наматывает на себя кишки солдата при штыковой атаке.

(добавлено 19.11.2021) Расширение каналов одного зуба:
- время работы 2 часа;
- стоимость 12.2к. Обратил внимание, что врач снизила стоимость: указала 1 прицельный снимок вместо 2, не указала аппликационную анестезию. Стоимость отдельных позиций указана за каждый канал, каналов 3. В прошлый раз успела сделать один ультразвук - остальные не успела;
- создается четкое впечатление, что стоматология напоминает узаконенную хитрожопость при компьютерной помощи: удаление вируса 300руб/шт и т.д.;
- утверждается, что уровень развития и доступности стоматологии отражает уровень жизни в конкретном государстве. Тут мысли смешанные: развитие выше, доступность ниже.

Список услуг:
- прицельная внутриротовая контактная рентгенография (360руб);
- инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала ультразвуковым способом (2x2120руб);
- анестезия проводниковая (760руб);
- сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений с изоляцией системой Коффердам (900руб);
- пломбирование корневого канала зуба гуттаперчевыми штифтами (3x1960руб);

Об ощущениях:
- анестезия делалась в районе 7 зуба, связано с разветвлениями нервов внутри челюсти. Болевые ощущения меньше (возможно, из-за отсутствия воспаления в данной области - и устраненного воспаления 6-го зуба). Но все равно пришлось добавить немного анестезии позже, т.к. в глубине канала (в районе челюсти) оставались болевые ощущения. Причем в одном канале;
- содержимое каналов выскабливалось в процессе их расширения. Это череда длинного конусного сверла, выскабливающей проволоки, промывки и антибактериальной обработки - с периодическим присоединением промокающих штифтов;
- пломбирование каналов происходит также штифтами;
- абсолютно все штифты - одноразовые. На один канал может уйти и 10 пломбировочных штифтов. 1 штифт расходуется за 2-5сек;
- анестезия закончила свое действие раньше предполагаемого времени, что привело сначала к мукам путешествия до дома, а потом к мукам выбора (пить обезболивающее или нет - когда боль поразила всю область от 3 зуба до уха). Таблетка кетанова выпала из слабых рук - и предательски укатилась под холодильник. Но не потребовалась: резкая боль ушла за 2 часа, осталась ноющая. Как ни странно, именно в эту ночь вышел полноценный сон (просыпался всего 5 раз), а не его имитация (полудрема). По пробуждению - звон в голове до обеда (в обоих ушах), противоположное ухо заложило до обеда.

Об ужастиках:
- система Коффердам - установка металлических фиксаторов не только на зуб, но и на рот. Ожидание - фильм "Дантист" 1996г, сцена с раскрывателем рта. Реальность - ничего страшного;
- перед пломбировкой каналов, в них загоняют металлические штыри - для контраста на рентгене и проверки расширения каналов. Ожидание - принц Персии, насаженный на лезвия. Реальность - просто неприятно;
- после пломбировки, зуб похож на здоровый, только каналы выделены гораздо ярче и шире;
- по финансам. Ожидание и реальность - совпали.

Установка постоянной коронки - через 7 дней.

(добавлено 26.11.2021) Последняя операция с зубом - но в итоге коронка не была установлена. Создается впечатление, что где-то надурили, или я сам дал поздно ответ, что не хочу ставить брекеты, - и в итоге пришлось съездить лишний раз. Или, действительно, такое количество работ необходимо: удаление кариеса и нервов, пломбировка каналов, установка штифта - 3 раза по 2 часа - чтобы не перегружать связки височно-нижнечелюстного сустава. Действительно, челюсть через 2 часа можно закрыть только рукой.

Установка стекловолоконного штифта осуществлялась улучшенным способом. Не под 45 градусов, короткий, в зуб - а под 30 градусов, длинный, в зуб и канал (дополнительное усиление). Соответственно, один из каналов был распломбирован обратно. Вторая часть штифта держит постоянную пломбу, заполняющую примерно 70% видимого объема зуба. То есть, от необходимости установки коронки пока избавлен.

Итого: время работы - 2 часа, стоимость - 9к. Спросил про стоимость установки коронки (когда зуб уже готов со штифтом - осталось только снять пломбу и насадить коронку) - 35к металлокерамическая, 55к безметалловая. Минимум 2 поездки: снятие формы зуба, (изготовление коронки и доставка ее курьером), установка коронки. Коронка может быть сделана 2 способами: вытачивание фрезерным станком автоматически или отливание формы человеком.

Список услуг 3-й поездки (вписали опять на пару пунктов меньше):
- делал без анестезии. Соответственно, 1к сэкономил. Зуб мертвый - боли нет: только дискомфорт в десне из-за металлической насадки и ощущения операций с зубом;
- прицельная внутриротовая контактная рентгенография (360руб);
- сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений с изоляцией системой Коффердам (900руб);
- восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов (стекловолоконный) (7700руб).

Итоговая стоимость ремонта одного зуба, с коронкой, - вышла бы, как и предполагалось, около 100к рублей (82.5к). Но и зуб сам по себе непростой: вопрос мог бы быть решен в сторону его удаления и установки импланта - а это и по цене больше, и поездок больше.

Удалось раздобыть часть снимков.

С временными рентгеноконтрастными штифтами в пустых каналах.

С запломбированными каналами.

С установленным штифтом (штифт не рентгеноконтрастный - его не видно).

Теги:

Обновлено ( 26.11.2021 18:16 )

Статьи по разделам

Статьи по дате (многие всегда актуальны)

Испытано на себе

Творчество

Прочие разделы

Вечно актуальные статьи

Статистика

Последние теги

Самые популярные теги

Самые читаемые теги

Случайные теги

Последние новости