О йоде в целом - убийца всего живого, работает эффективно из-за невозможности живому выработать иммунитет - но может и пациенту навредить. Тонзиллит (и фарингит), в итоге, вылечил раствором Люголя - хоть и получил кратковременный удар по щитовидной железе от передозировки. Правильно "йод", а не "иод", согласно номенклатуре ИЮПАК.

Изучение обычного йода и бетадина проводилось с учётом, что аналоговые бумажные инструкции превалируют над цифровыми виртуальными (текст различен). Поэтому пришлось найти бетадин, самый маленький, 30мл за самую дешёвую цену 189руб. И даже применить его на себе ещё раз - но правильно.

Требования к инструкциям:

- приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 сентября 2016 г. №724Н "Об утверждении требований к инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов": Приложение. Требования к инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов - утратил силу с 28 июня 2024 приказом Минздрава России от 4 июня 2024 г. №286Н;

- пришедший ему на смену Федеральный закон от 12.04.2010 №61-ФЗ подвергся репрессиям с 1 сентября 2024 года (№1-ФЗ от 30.01.2024) - как раз удалением статьи 18 на тему требований к содержанию инструкций;

- замена статье 18 найдена не была - что может намекать на то, что в инструкциях к медицинским препаратам теперь можно писать любую фигню. Но бетадин и йод - куплены до 1 сентября.

В обычном йоде спиртовом:

- привычная инструкция, соответствующая требованиям (например, есть раздел "фармакокинетика");

- заявлена чёткая концентрация 5% на флаконе и 5г в действующего вещества инструкции. Ошибочная математика: "плотность йода - 4.93г/см³ - концентрация йода в 100мл составляет 1%". Имеем 5г йода, 2г калия йодида, равные оставшиеся доли воды и спирта 95%. 46.5г воды, 46.5г спирта - которого больше по мл за счёт плотности 0.789г/см³ - но и воды в нём 2.325мл - значит, воды 48.825г, а чистейшего спирта - 41.175г. И весь этот математический писец всё равно приводит к концентрации йода 5%, указанной на самом флаконе. Раствор Люголя концентрации 1% слабее спиртового - поэтому Люголь не жжёт горло, а спиртовой так - что люди на стенку лезут;

- "этиловый спирт замедляет выведение йода" - сохраняет его на инфекционном очаге;

- "при контакте с кожей на 30% превращается в йодиды, а остальная часть - в активный йод. Частично всасывается" - работает концентрация 3.5% и проникает внутрь тканей;

- "селективно поглощается щитовидной железой" - не весь избыточный активный йод доходит до щитовидки, реагируя по дороге с чем-нибудь другим;

- способ применения: наружно. Согласно Большой российской энциклопедии: "на покровные ткани человека – кожу, слизистые, ногти, волосы" - но тут же уточнение: "смазывают поражённые или принадлежащие обработке участки кожи";

- явление передозировки - йодизм (логично);

- "присутствие жира, гноя, крови ослабляют антисептическую активность";

- "следует избегать попадание в глаза". Йодом. Пятипроцентным. Попасть в глаза. Ага, щазз;

- хранить в светозащищённом месте - понятно: активный йод разрушается в самом флаконе.

В бетадине - не инструкция, а треш какой-то:

- 10% повидон-йода - это прекрасно написано. Не прекрасно написано "1мл раствора содержит 100мг повидон-йода": какого хрена с мг на мл перешли (спасает только то, что раствор чисто водный - расчёт получается тот же)? И что это за повидон-йод - и какова концентрация самого активного йода в лекарстве? Это должно быть точное число для точного расчёта: предельная суточная доза йода 1100мкг (согласно Министерству Здравоохранения Израиля), а по NFPA 704 - 3-й класс опасности здоровью из 4 возможных (сравнимый с гидроксидом калия, хлором, серной кислотой). Для понимания, что такое повидон-йод, используется РЛС - а там написана замечательная фраза: "Концентрация активного йода — 0,1–1%". Не слеш, не запятая - а дефис. Так как я рассчитаю предельно допустимое использование препарата в мл - если у него концентрация йода в 10 раз плавает;

- дальше развилка. Если в РЛС ошибка, и должны стоять запятая или слеш, - это пересекается с инструкцией: 1% для неразбавленного и 0.1% для разбавленного. Но в инструкции написано, что нужно выбирать в зависимости от показаний. А в показаниях этого уточнения нет. Вся инструкция пронизана тем, что препаратом нужно пользоваться только так, как врач сказал, - намекая на всю его ответственность и невозможность применения препарата самостоятельно. А если врачи идиоты и льют его на открытые раны сразу или через сутки после скальпеля - то что тогда делать? В инструкции написано "для лечения и профилактики раневых инфекций" - так, может, его сначала разбавить надо до 0.1%, прежде чем на свежее мясо лить? Вот он и ответ: подробно изучив выписку из стационара, нашёл смачивание повязки бетадином - но ничего тогда не жгло: боль характерна была для резаных тканей. А после врачей из поликлиники всё драло - потому что лили 10% повидон-йода вместо разбавленного до 1% - что соответствует 1мг йода вместо 0.1мг;

- особенная фраза, встречаемая дважды: "обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки", "посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки". С работником аптеки. С продаваном, который может вообще не иметь высшего образования и просто быть фармацевтом-провизором со средним-специальным (согласно вакансиям на хед-хантере);

- отмечается, что в поликлинике льют бетадин избыточно, - все бинты после него жёлто-коричневые, чего не наблюдалось в перевязке от стационара. То есть, имеет раствор 1% активного йода, обильно политый на рану. Далее вступают в дело вспомогательные вещества, согласно инструкции: образуется окрашенная плёнка, препятствующая ухода йода от кожи (согласно инструкции - выбран другой способ сохранения вещества на месте нанесения относительно йода советского). Здравствуй, боль, - а не снимешь ошибочно нанесённый раствор - здравствуй, передоз.

Бетадин - импортное венгерское лекарство. Применяя его правильно, как антисептик неразбавленным на зажившей ране (спустя дней 9 после скальпеля), - не жжёт, своё дело сделал. Но теперь в дело вступает математика и физика:

- в момент нанесения бинта/повязки, часть препарата уходит в бинт. При этом он остаётся мокрым на месте раны, пачкает ботинки, носки - химически реагируя с ними. В сравнении со спиртовым йодом, который нанёс и без повязок побежал, - это неудобно и неэкономично. Однако спиртовых растворов йода 1% найдено не было - значит, можно применять более дешёвый Люголя в глицерине, также достаточно быстро всасывающийся в кожу;

- бетадин идёт по минимальной из максимальных цене 6.3руб/мл однопроцентного активного йода. Спиртовой йод 5% активного йода идёт по средней цене 2.5руб/мл - разница в цене, при оценке одного и того же количества активного вещества, - >12.6 раза + чрезмерный перерасход. Раствор Люголя средне стоит 21руб/25мл - 0.84руб/мл - в >7.78 раза. Это как нурофен за бешеные бабки - действующим веществом которого является копеечный ибупрофен.

Йод спиртовой за 4 года - подорожал в 2 раза.