В начале сентября был обнаружен высокий ревматоидный фактор - признак ревматита. Ревматит приводит к ревматоидному артриту (не ограничиваясь им: и по сердцу долбит, и по сосудам долбит). Бесплатным терапевтом, ввиду собственной некомпетентности, был выставлен диагноз "ревматит неуточнённый" (хотя ничего неуточнённого нет: суставы болят с постепенным увеличением их количества - второй фактор обнаружен).

К ревматологу невозможно попасть из-за бюрократии бесплатной медицины (не получишь направление, пока не сдашь всё по списку) - было принято решение не облучать себя бессмысленными рентгеновскими снимками здоровых органов и отказаться от дальнейших попыток к нему попасть. Была изучена литература (раз, два), был обнаружен источник проблемы: тонзиллитные кисты в горле (которые бесплатная медицина отказывается удалять - предлагая вырезать миндалины целиком - "отличное" решение). Практически назначено самому себе лечение в виде сильного и хорошо переносящегося антибиотика - но добро прилетело откуда не ждал: организм сам убил инфекционный агент в крови и тканях - что было обнаружено дополнительным анализом на ревматоидный фактор (назначение которого блокировалось программой у бесплатного терапевта) и прочие ревматоидные штучки (всё стало в норме).

Сейчас ревматизм находится в стойкой ремиссии - однако инфекционным агентом был нанесён конкретный ущерб, особенно выраженный на суставах кистей и стоп. Рентген показал наличие в них всех остеоартроза 1 степени (по Косинской). Видно, что неисправный сустав на правом указательном пальце - уводит палец вправо. Также 1 сустав на ноге стал выступать высоко, натирая теперь кожу в тесной обуви (т.к. снимки сделаны через жопу бесплатным рентгенологом - именно подъём-выпячивание предплюсне-плюсневого сустава на них не видно).

Чтобы сравнить с нормой: фактически, нужно на тот же рентгеновский аппарат человека со здоровыми кистями засунуть - поэтому пока просто показываются свои личные снимки как есть. Нужно обратиться к книгам по рентгенологии (ещё одна задача на выходные): можно будет заметить различия даже при условии, что снимали разные аппараты: поражённые участки - по логике, должны быть темнее. Слова "сужение", описанные в рентгеновском заключении, - либо суставной жидкости был нанесён ущерб, либо наросты-остеофиты на суставах появились.

Задним числом - ясное решение: как только совпала боль хотя бы 1 сустава с высоким ревматоидным фактором (параллельно можно сдать платно и на другие маркеры ревматита) - сразу пить сильный антибиотик для создания ремиссии заболевания: ревматизм, согласно книгам, - всегда заболевание инфекционное, в подавляющем большинстве случаев бактериальное. Антибиотик отдельно для суставов найти не получилось пока - но амоксиклав описан как с намёком и на такое применение (почему и был выбран): для соединительных тканей, согласно инструкции, - а в сустав входят такие в виде костной, хрящевой и волокнистой ткани (в т.ч. связки и капсула для суставной жидкости).

Но теперь, когда болезнь успела сожрать суставы менее чем за 1.5мес (включая бессимптомный период 1-2 недели - точные времена уже забываются), нужно определяться, что делать дальше:

- повреждения, условно, незначительны - пока нет смысла ни во введении суставной жидкости шприцами, ни хирургического вмешательства (артродез: удаление сустава и сращивание двух костей вместе). Но указательный палец рабочей правой руки - потерян пока безвозвратно: для примера, нёс блины с мясом в упаковке с нагрузкой на пальцы - от боли перекосило (и организм приспосабливается: например, в печатании этот палец теперь никогда не участвует). К счастью, все ремонтные работы в квартире уже сделаны - остаётся любоваться собственными результатами и просто жить дальше без больших нагрузок;

- как ни странно, поддерживающая терапия в виде глюкозамина и хондроитина (а также ударные дозировки витаминов D₃ и A+E) - сделали своё дело: суставы перестали заклинивать и проворачиваться утром (после длительного ночного бездействия), и 1 из пальцев перестал выгибаться в обратную сторону при тыкающихся нагрузках. Как минимум - будет куплен ещё 1 комплект этих препаратов от Solgar: ранее действенность этой фирмы доказана анализами - вот и пусть работают дальше;

- нужно продолжать образ жизни без физических нагрузок: отсутствие болей в других суставах (только периодический жар и дискомфорт в них остались + сложно ходить по лестницам) - не повод истирать суставы бессмысленными занятиями, вроде спортзалов (которые для больного артритом - прямой путь к инвалидности);

- не могу себя пока заставить искать другие пути вскрытия тонзиллитных кист в горле: раздавлен, выдохся.

Разное:

- чуть не вывихнул сустав кисти руки, сильно заломив её влево в горизонтальной плоскости. Болевые ощущения оставшиеся - временные, нужно просто переждать;

- теперь уверен: в списке лекарств от бесплатного врача - 1 и более позиций точно будут фуфломицинами. Хирург, назвавший выпирающий теперь сустав "анатомической особенностью без патологий" (из-за которой мне обувь теперь менять на свободную) - назначил для сустава "Пиаскледин 300" стоимостью 2.5к за упаковку, надо минимум 3уп. И дальше было 3 прикола. Если нормально всё - зачем назначил? Как только он услышал, что я соображаю про глюкозамин и хондроитин - его лицо перекосило, и тут же начал убеждать, что данное вещество натуральное и лучше сказанных мной. Моя усмешка была не только в том, что прочитав книги по ревматологии, - имеется чёткое понимание, что для суставов - не нужно никакое масло авокадо по цене золота. Обнаружился прикол, что данное средство, французское (как ни странно), - является фуфломицином: международная организация "Кокрейновское сотрудничество" установила это в конце 2024 года. То есть, организация бьёт всех, независимо от страны происхождения, - вот бы всех российских производителей туда засунуть с их арбидолами и кагоцелами (последний исключён из рекомендаций Минздравом 08.2025: наверно, забыли занести);

- стоит отметить, что ранее стал левшой в вопросах работы с ПК, - потеря пальца на рабочей руке не привела к дискомфорту или невозможности работать с мышкой.

(добавлено 25.11.2025) Нашёл человека с таким же диагнозом - но который дошёл до ревматолога; и не поликлиники - а больницы специализированной. Посмотрел рекомендации - ну вот практически всё то же самое, что я назначил сам себе (за исключением дозировки витамина D₃ 7000ME вместо 600-1200ME и холодец вместо желе жрать как источник коллагена). Возникла парадоксальная ситуация, сравнимая с фразой "держу пари, ты под одеждой голая - бесстыдница!". С одной стороны: ревматологи, оказывается, учатся по книжкам. С другой стороны: как я, программист, даже ни разу не медбрат (несмотря на оконченные курсы медсестры), - мог оказаться таким же компетентным, как целый ревматолог; ведь он должен много выше меня стоять по ревматологическому уровню развития. Может, это был ревматолог бесплатной больницы, - и мы уже не одинакового уровня ума, а одинакового уровня тупизны?..

(добавлено 05.12.2025) Хондропротектор Solgal с глюкозамином, хондроитином и метилсульфонилметаном (MCM - отличительная черта в названии относительно других хондропротекторов Solgar) - успешно работает. Первые 2 недели - ничего, вторые 2 недели - положительный эффект, третьи 2 недели - значительное улучшение суставов.

Однако курс 120 таблеток рассчитан на 2мес - и не просто так: несмотря на прошедший месяц - суставы заболели из-за работ с холодильником. То есть, нужно допивать до конца - и только потом думать о нагрузках.

К сожалению, сустав на указательном пальце, хоть и болит теперь намного меньше, - имеет неисправимый дефект в виде кривизны; и, похоже, неоперабельно это не исправить. То есть, палец перекошен вправо, и если его принудительно кривить влево - дискомфорт, но если вправо - очень болезненно.

(добавлено 09.12.2025) По хондропротектору Solgal - получается ещё уточнения:

- к вопросу об эффективности лечения: можно разгрызать и запивать водой (таблетка здоровая - и в горло просто не лезет);

- однако есть подозрения, что разжёванная (лишённая оболочки и получившая высокую площадь контакта) при контакте с водой создаёт раствор себя высокой концентрации - и поступает в организм с передозировкой. Подозрения обоснованы на повышенном пульсе и 3 ночных приступах тахикардии, причины которых пока ещё не ясны. И если хондроитин всасывается в тонкой кишке - то глюкозамин и в побочках имеет повышенный пульс, и всасывается в желудке. Однако против этого - рекомендованная дозировка составляет 1500мг/сутки, что составляет именно 2 таблетки (Громова О.А, Торшин И.Ю., Лила А.М. О применении хондроитина сульфата, глюкозамина сульфата и неденатурированного коллагена II типа при боли в спине и конечностях и при остеоартрите / Москва: Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, №14 (6), 2022 г.). И в том же материале - участвовала и дозировка 3000мг/сут без последствий;

- раз часть препарата усваивается в желудке - его точно нужно пить во время еды, и чтобы еды и воды было достаточно. Понятное дело, что без молочных продуктов (есть у них свойство всасывать медикаменты в себя и уничтожать - и только витамин D₃ можно с ними). Есть подозрение, что глюкозамин нельзя есть со сладким, - тогда я нарушил это правило несколько раз, и не исключено, что после этого приступы и были (принимал только со сладким);

- полученные в скорой анализы на сахар исключили гликемию от глюкозамина, а анализ глюкозы натощак в поликлинике - исключил её окончательно;

- по метилсульфонилметану - нет каких-либо негативных эффектов.

(добавлено 14.12.2025) Похоже, указательные пальцы на ногах тоже деформировало. Но они не болят, как ни странно.

(добавлено 30.12.2025) Ни в коем случае нельзя принимать горячую ванну! 12ч болят все суставы, поражённые остеоартрозом (впрочем, степень боли - индикатор повреждения каждого сустава). А потом ещё - 24ч нытья.

В моём случае: сильнее всего болят суставы кистей, потом суставы коленей, потом суставы локтей, потом суставы стоп. При этом - позвоночник и таз вообще не болят, шея не болит (несмотря на остеохондроз).

Горячий душ - не вызывает такого писеца.

(добавлено 04.01.2026) О хондропротекторе и его отмене.