Открыта карта ВТБ для донатов на пожрать в период безработицы: 5368 2902 0040 0838.
" title="Написать письмо">Написать письмо

Статистика

Пользователи : 1
Статьи : 1858
Просмотры материалов : 6829845
 
Приступ мерцательной аритмии (27.10.2023). Печать E-mail
2023 - Октябрь
27.10.2023 08:23
Save & Share
Другие названия - "фибрилляция предсердий", "бред сердца". Игнорирование двух звонков от организма подряд - пришлось познакомиться с этим явлением достаточно близко.



Спонтанное проявление. Заболел респираторным бактериальным заболеванием - думал, что успешно вылечился за 3-4 дня, - был готов к выходу на следующее утро. Горло не першило, насморк также закончился - беды не предвещало ничего. Но, внезапно, возникла слабость - и лег спать в 14 часов, думая подремать пару часов. Это было затишье перед бурей.

Кошмарные сны, достигающие пика страха (например, снятие кожи с тела и разрывание его на части - похлеще будет, чем когда просто немцы на штыки кишки наматывают). Сердце бьется, как сумасшедшее. Проснувшись, глянул на фокусирующиеся цифры в часах - время 21 час. И тут же понял, что сердце сошло с ума - не во сне, в реальности.

Отнявшиеся ноги. Распирание в грудной клетке дикое. Пульс выше нормы. Трудно дышать, нехватка кислорода. Каждый удар сердца отдает во всем организме звуком, давлением и желанием выскочить. Телефон - на зарядке в другом конце комнаты. Падать с кровати при таком сердцебиении было опасно его полной остановкой - решил переждать. Анализируя потом свои действия, мимику, ощущения - пришел к четкому выводу об отрывке из фильма "Оцепеневшие от страха" 2017-2018 года. Актер знал, что такое приступ, - и сымитировал его максимально близко даже выражением глаз в потолок (даже руки положил сжатыми кулаками и в нужное место). Здесь сцена с надвигающимся сердечным приступом как инфаркта на 20сек - через приступ аритмии или чего-то похожего. Моя, предпосылка к сердечному приступу после пробуждения, - длилась 23.5мин. Это была настоящая вечность, личный молчаливый ад в полной тишине для других. К счастью, именно сам сердечный приступ - не состоялся.


Когда отпустило, и отпустило ноги тоже, - вызвал скорую. Но перед этим - по-маленькому, потому что был наполнен до отказа. Когда миссия "ни капли мимо" была выполнена - тут же приступ рвоты зелено-черной желчью, даже спустить не успел (успешно отправленной в ванну - преимущества совмещенного санузла).

Скорая прибыла относительно быстро - но было уже понятно, что момент упущен, - и их действия будут фиксировать последствия дисфункции сердца:
- постоянное неполное онемение левой руки;
- учащенный пульс, подходящий к границе нормы;
- низкое давление 105/55 (WTF?!). При них поплыл, но не отключился;
Взяли тесты на ковид, вкололи что-то. Стало очень хорошо - не госпитализировали. Онемение руки пропало только на следующее утро.

Больничный на дому открыть не удалось (недостаточно симптоматики для прихода врача) - были посланы на, и сидел за свой счет. Смех в том, что уже после написанного удаленно заявления за свой счет - с регистратуры сами позвонили в вечерние часы и спросили: хочешь врача на дом, персонально? Но причина посыла была не только в том, что в поликлинику было нереально дойти. Судя по куче тестов от ковида, ко мне примененных скорой, - ковид вернулся. А автоответчик по 122 говорит четко и ясно: если у тебя ковид и тебе >65 лет - врач придет (значит, если у тебя ковид и <65 - попрешься в красную зону заражать других). А личный случай, когда заразился при продлении больничного в красной зоне, уже был ранее - сейчас такое просто недопустимо.

Шли дни. Лежал, ел легкоусвояемую еду, иногда вставал (в тот вечер - походка как у Джека Воробья на суше). Спал суммарно по 20, по 14, по 11 часов в сутки. Дом медленно превратился в свинарник. Немытые полы 2 недели. Осколки стекла от ампул на столах. Повсюду валяются сопливые платки, брошенная пропотевшая одежда, грязные носки с трусами, немытая посуда, разряженные повербанки (о них - позже). Сам похож на БМВ (бомж московского вокзала). Нужно было что-то менять, но одним днем наведение простого порядка в доме не удалось: не хватало сил. Зато хватило сил сесть за комп и расшифровать ЭКГ. За 2 дня.

Как начнет изучать ЭКГ человек, впервые в жизни на нее смотрящий пристально? О, между буханиями сердца одинаковые интервалы - аритмии нет - все хорошо. Но хрен там плавал:
- пришлось лезть в рисунок 7 Основ анализа ЭКГ для клинициста (Баранов А.П., Струтынский А.В. /Москва: РГМУ (РНИМУ), Лечебное дело, №1, 2004 г. - ВАК). А также в другие рисунки, показывающие норму ЭКГ;
- другая работа содержала некоторые нормы текстовых параметров (Блохин И.С., Полиданов М.А., Алиева С.Г., Скороход А.А., Тупикин Д.В., Щербакова И.В. К проблеме расшифровки и интерпретации ЭКГ в норме и патологии / Москва: Modern Science, №4-3, 2020 г.);
- в процессе чтения литературы бомбит: есть "интервал QT" - опять Qt!, есть "пучок Гиса" - опять ГИС!, есть кардиолог (фамилия начальника) - опять (фамилия начальника)!, ~!@#$%^&*()!



И тут пошло самое интересное:
- HR (пульс) близок к верхней границе нормы, RR (период между двумя R на ЭКГ) близок к нижней границе нормы, QT (между началом Q и концом T) в норме. Так что волноваться-то? А хрен плавал в другом месте;


- в норме на обеих границах Q и T интервала QT сигнал падает вниз. В моем же случае: левого провала нет, правый провал выше амплитудой;
- нормы цикла сердца показаны прямыми в горизонтальной плоскости. В моем же случае: сигнал прет снизу вверх, выравниваясь правым провалом интервала QT. Показания других сенсоров и сама длина бумаги показывают, что это не бумага в аппарате криво пошла, - а реальный сигнал;
- QRS 0.092 не вписывается в норму 0.06-0.07 - являясь предвестником при 0.11 воспаления миокардиоцитов, гипертрофии желудочков, Q-инфаркта миокарда, тяжелого миокардита - выбор есть;
- самое стремное: присутствие мелкой дрожи сигнала на интервале ST и PQ, и почти полное отсутствие зубца P. Вот она, угасающая послеприступная мерцательная аритмия. В сцене с мужиком такая же ситуация: создается иллюзия ритмичной бесперебойной работы сердца - но мерцательная аритмия душит его в участке между буханиями: сердечные мышцы в постоянной дрожи и напряжении. Далее по фильму - нарушение ритмичности работы сердца (скачки RR и QT). Дальше - он схватит инфаркт. Это ускорение реальности: приступ мерцательной аритмии может долбить организм сутками (зависит от возраста, выносливости и т.д.) - но итог будет как в фильме. Только в фильме он встал спустя время - а в реальности это будет смерть или инвалидность;
- остальное не смотрел: уже достаточно.

События, ставшие причиной дисфункции сердца как пароксизма в виде мерцательной аритмии:
- обнаруженное в начале сентября нарушение внутрижелудочковой проводимости (сердечная недостаточность);
- за неделю до приступа аритмии - аномальный гипертонический криз (при норме давления 110/60 и редких гипотонических кризов);
- попытка выиграть межсекторную войну с превосходящими и технически более оснащенными силами противника;
- подхваченная легочная болезнь;
- хронический стресс;
- напряжение, превышающее пределы допустимого (24 дня без выходных).

Следствие: я увольняюсь в никуда и буду восстанавливаться несколько месяцев - равно как сделал это при увольнении из лукойла (но тогда при первом звонке, а сейчас при третьем). Тогда для восстановления хватило около 4мес. Хватит с меня этого фирменного бреда при взаимодействии с неадекватами, бюрократией и раздолбаями во всех их проявлениях - выливающимися в авралы. Никто при переходе в новый отдел о таком треше не предупреждал (хоть и о части будущего треша сами не знали).

Важный момент: нельзя выбрасывать или вставлять в бумажные медицинские карты сделанные скорой на дому ЭКГ. Они не дублируются в электронной медицинской карте. Их утеря может приводить к невозможности оценки динамики заболевания (равно как с ЭЭГ: заключение - заключением; но если что-то серьезное - всю распечатку будут осматривать, лист за листом). Мало того, мне теперь нужно выбивать в поликлинике результаты ЭКГ, сделанные некоторое время назад: в электронной карте они тупо не скачиваются. И при условии, что все остальное в карте скачивается хорошо, - ясно, почему не скачивается ЭКГ: врачиха не залила результаты.

Разряженные повербанки - результат прогрева трахеи самодельной грелкой в отсутствие удобной прикроватной розетки: без перегрева сердечного участка, без ожогов кожи, дозированно. Крайне эффективно себя показала.

(добавлено 30.10.2023) Поправки:
- режущей боли не было. Была ноющая и сдавливающая, амплитуда не до скрежета зубами;
- ноги не отнялись, а были очень ватными;
- избирательно очень болит плечо онемевшей ранее левой руки. Не могу поднять руку выше уровня таза без острой боли. С каждым днем боль растет. Можно нести пакет с двумя литрами тархуна, т.к. он тянет вниз; но если попытаться взять бутылку с прилавка - уронил.

(добавлено 01.11.2023) Ситуация не улучшается:
- возможна только неспешная ходьба, изначально. Силы есть и бегать, и подниматься по лестницам, и прыгать - но как только начинаешь это делать, получаешь ненормальные загрудинную боль, сердцебиение и общую слабость сроком на полчаса-час. Грузы больше 3кг на руку тоже тащатся с трудом - с примерным ограничением 100м;
- к кардиологу - хрен запишешься: через направление от терапевта - а к нему запись за 2 недели. 2 недели на терапевта, 2 на кардиолога - месяц упущен. То есть, если бы ситуация была подострая - либо в больничку, либо к платному кардиологу;
- плечо левой руки не проходит. Приходится использовать локтевой сустав и изгибы спины для взаимодействия с высоко расположенными вещами.

(добавлено 06.11.2023) Ситуация улучшается: легче руке и увереннее ходьба. Наткнулся на описание еще одного диагноза, ко мне частично применимого после приступа: кардиомиопатия Такоцубо (синдром разбитого сердца). Стресс - большое количество выделяемых гормонов из-за него (адреналин, норадреналин, дофамин) - "разбивание" сердца своим токсическим действием (остро или хронически). Возникают патологии миокарда - он не справляется с работой - развивается сердечная недостаточность. Как следствие патологии - одышка, сердцебиение, боль в грудной клетке, рвота в острый период (неточно). Как следствие следствия - слабость в необычной ее форме. Патология обратима: нужно устранить источник стресса.

Начал на опережение прием лекарств, т.к. кардиолога еще долго ждать: сменил витамины на Центрум (дорого - но эффективно), начал пить отдельно витамин D3 (чрезмерно дорого - но эффективно). Дефицит D3 может приводить к сердечным проблемам - а не пил его уже давно.

(добавлено 07.11.2023) Попытался перенести портативный шредер в горизонтальной плоскости, метров 40. Лучше бы не делал... Вдарило так, как будто по лестнице поднимался.

(добавлено 10.11.2023) Только со второго терапевта удалось сдвинуть дело с мертвой точки:
- была назначена ЭКГ с нагрузкой - и только с ее результатами будет получено направление к кардиологу. Запись на такой экзотический вид ЭКГ - за 2 недели в незнакомых филиалах (в моем случае получилось случайно за неделю: кто-то отказался в жопе мира - придется в нее ехать с работы). То есть, с момента приступа к кардиологу - попадешь не через месяц, а через 1.5-2мес;
- рекомендация уже сейчас пить разжижающие кровь препараты. Рекомендованный аспирин - не буду применять: в инструкции по эксплуатации указано антиагрегационное действие - но такого нет в показаниях к применению. И, судя по побочкам, можно посадить желудок (ГКБ Каменск-Уральского так и пишет: "существует важное побочное действие – это развитие воспалительных изменений в желудке, образование язв ЖКТ, а после длительного применения, существует угроза желудочных кровотечений"). Нужно другие антиагреганты смотреть;
- онемение левой руки - характерны при сердечных серьезных проблемах;
- боли в плечевом суставе - невралгия плечевого сплетения, защемление нервов при определенном положении - и последующая острая боль. Провокаторы - сильные стрессы, эмоциональное перенапряжение.

(добавлено 20.11.2023) Интересуют не столько результаты ЭКГ с нагрузкой, сколько сравнение ее с ЭКГ начала сентября до приступа и конца октября после приступа. Все ЭКГ выполнены с фильтром мышечного тремора.


А к бесплатному кардиологу я так и не попал, из-за двойных стандартов:
- сегодняшний терапевт решила, что если улучшение пошло - мне к кардиологу идти не нужно (несмотря на рисунок текстового заключения выше), и не дала мне направление;
- с холтером вообще прикол вышел: его нет смысла ставить, т.к. много времени с момента приступа прошло. Это кардиолог должен решать, а не терапевт. К которому я из-за нее так и не попаду;
- выписала предуктал ОД - но не дала рецепт на него.

Начинает мне лекарства выписывать - записал, но после озвучил вопрос: дозировка, количество таблеток в день и время приема. Она лезет в гугл (!), видит, что панангин бывает в разной дозировке - и корректирует дозировку. А если бы я не спросил? Было бы как с аспирином 500мг вместо 100мг - и я бы устроил себе очередной передоз? И, вообще, лекарство странное: оно на сайте РЛС отсутствует. И, самое главное: если аспирин назначался по количеству тромбоцитов, повышенному гемоглобину и, главное, гематокриту (числа в анализе) - то на каком основании мне нужен панангин? Может, у меня калий шкалит уже сейчас.

В общем, четко и ясно: начались проблемы с сердцем - сразу платно ставить холтер, а дальше - исходя из его показаний - решать: идти к платному кардиологу или нет. Хотя, уверен, что с холтером прикол будет: "необходимость" первичной консультации кардиолога и вторичной после получения результатов. Плюс установка холтера стоит 500руб. Итого, услуга за 4500 выйдет в 10к и больше. То есть - вероятность, что всюду клин, - есть. И только собственные знания и самолечение спасут в самые трудные минуты между приступом и первым визитом к кардиологу, если вообще будет.

Волнует и другой вопрос. ССЗ - проблема РФ, особенно у мужчин в подавляющем большинстве. Поэтому лекарства и анализы, связанные с ССЗ, - очень дорогие. Не исключено, как и в случае с личным излечением от гепатита C с помощью индийского дженерика, - необходимые препараты нужно искать в Индии.

(добавлено 21.11.2023) Заинтересовало: а как предыдущий терапевт смог узнать мой высокий гематокрит - если в электронной медицинской карте анализа на эту тему нет (специально пересмотрел выгруженные ранее). И второй раз та же история: после просьбы залить ЭКГ сентябрьскую - она в карте появилась и стала доступной для скачивания, после просьбы выдать анализ с гематокритом - он в карте, августовский, появился и стал доступным для скачивания.

То есть, через несколько дней после анализов еще нужно и за врачами следить: чтобы все анализы в электронную карту загружались полностью.

(добавлено 22.11.2023) Кажется, понял аналогию. В отчете скорой о приступе - ни слова: только об ОРВИ. К кардиологу не попал - заболевание в карточку медицинскую не попало. Выписали предуктал - но только на словах: даже рецепта нет. В электронной карте отсутствовала плохая сентябрьская ЭКГ и плохой анализ с гематокритом, гемоглобином и тромбоцитами.

То есть, по официальной статистике - я "здоров". То же самое с бесплатной онкологией и стоматологией: есть черные и красные родинки - "здоров", есть отслоившаяся пломба - "здоров": в карты не пошла эта информация. Вот и получается, что государственная статистика здоровья нации - фуфло.

(добавлено 23.11.2023) Выспавшийся человек с сердечными проблемами гораздо легче воспринимает холод. Специально вышел в той же одежде сегодня в -7, как и неделю назад примерно в -5. Тогда замерзали ноги - и сердце ныло. Сейчас ноги замерзают больше - а сердцу нормально.

(добавлено 24.11.2023) Левая рука почти полностью восстановилась - смог поднять и взяться за верхний поручень трамвая.

(добавлено 25.11.2023) Новость на пикабу: "В Челябинской области возбудили дело о смерти женщины, которая не смогла попасть к врачу". И комментарии под ней: терапевты людей тупо не допускают до специалистов - и у людей начинаются осложнения.

(добавлено 29.11.2023) Похоже, ватность, онемение и отнимание ног - синонимы.
Обновлено ( 29.11.2023 15:18 )
 
 

Последние новости


©2008-2023. All Rights Reserved. Разработчик - " title="Сергей Белов">Сергей Белов. Материалы сайта предоставляются по принципу "как есть". Автор не несет никакой ответственности и не гарантирует отсутствие неправильных сведений и ошибок. Вся ответственность за использование материалов лежит полностью на читателях. Размещение материалов данного сайта на иных сайтах запрещено без указания активной ссылки на данный сайт-первоисточник (ГК РФ: ст.1259 п.1 + ст.1274 п.1-3).

Много статей не имеет срока устаревания. Есть смысл смотреть и 2011, и даже 2008 год. Политика сайта: написать статью, а потом обновлять ее много лет.
Рекламодателям! Перестаньте спамить мне на почту с предложениями о размещении рекламы на этом сайте. Я никогда спамером/рекламщиком не был и не буду!
Top.Mail.Ru